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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种药物最常用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

2、帕金森病的主要病理改变发生在哪个脑区？

A.海马

B.黑质致密部

C.小脑齿状核

D.丘脑腹外侧核

3、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.红细胞增多

4、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

5、下列哪项是多发性硬化最具特征性的MRI表现？

A.基底节区对称性病变

B.脑干弥漫性强化

C.侧脑室周围垂直于脑室的Dawson手指样病灶

D.大片状占位效应

6、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

7、下列哪项最支持重症肌无力的诊断？

A.肌酶显著升高

B.新斯的明试验阳性

C.周期性麻痹

D.神经传导速度减慢

8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.梗死后出血

9、Alzheimer病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.执行功能障碍

C.近期记忆损害

D.语言障碍

10、下列哪项不符合脑干梗死的临床特点？

A.交叉性瘫痪

B.双侧肢体瘫痪

C.意识障碍常见

D.常伴明显肢体感觉减退

11、下列哪项是帕金森病最典型的静止性震颤特点？

A.动作时加重，休息时减轻

B.多从一侧上肢远端开始

C.常表现为搓丸样动作

D.通常双侧对称性起病

12、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

13、诊断多发性硬化最具特征性的脑脊液改变是？

A.蛋白质显著升高

B.糖和氯化物降低

C.出现寡克隆IgG带

D.白细胞计数明显增多

14、下列哪种药物最常用于预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛？

A.尼莫地平

B.硝普钠

C.拉贝洛尔

D.甘露醇

15、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变称为？

A.化脓性改变

B.蛋白-细胞分离现象

C.低糖性改变

D.血性脑脊液

16、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.加巴喷丁

D.拉莫三嗪

17、延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）最常见的病因是？

A.大脑中动脉闭塞

B.小脑上动脉闭塞

C.椎动脉或小脑后下动脉闭塞

D.基底动脉闭塞

18、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍表现？

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

19、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.咽喉肌

C.眼外肌

D.呼吸肌

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

21、帕金森病最主要的病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，其特征性的病理标志是？

A.路易小体

B.神经原纤维缠结

C.淀粉样斑块

D.高尔高尔体变性

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

23、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.中性粒细胞增多

24、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

25、多发性硬化最常见的临床类型是？

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

26、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.脑动静脉畸形

D.血液病

27、下列哪项检查对重症肌无力的诊断最具特异性？

A.肌电图低频重复电刺激

B.新斯的明试验

C.抗AChR抗体检测

D.血清肌酶测定

28、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

29、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

30、下列哪种药物最可能诱