教学查房口腔范文.docx

教学查房口腔范文

病例汇报环节

住院医师A（手持病历，面向上级医师及规培学员）：今天汇报的是一位52岁女性患者，主因“牙龈反复出血3年，牙齿松动、咀嚼无力6个月”于昨日收入院。患者3年前无明显诱因出现刷牙时牙龈出血，偶有自发性出血，未予重视；近6个月自觉后牙松动加重，咬硬物时疼痛，进食效率明显下降，今至我院就诊。既往史：2型糖尿病5年，口服二甲双胍控制，空腹血糖6.5-7.2mmol/L；否认高血压、心脏病史，无吸烟史，偶饮酒；否认药物过敏史。

口腔专科检查：全口牙列存在，17、27、37、47缺失（缺牙区牙槽嵴低平），余牙排列不齐，牙石（+++），色素沉积（++）；牙龈呈暗红色，边缘