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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性一氧化碳中毒患者时，最重要的治疗措施是

A.高压氧治疗

B.脱离中毒环境

C.吸入纯氧

D.使用糖皮质激素

2、急诊科接诊一名突发意识丧失的青年男性，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是

A.有机磷中毒

B.阿片类药物中毒

C.脑桥出血

D.癫痫发作后状态

3、急性心源性肺水肿患者首选的血管扩张剂是

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.肼屈嗪

4、急诊判断气道阻塞最可靠的临床征象是

A.呼吸急促

B.三凹征

C.喘鸣音

D.呼吸音消失

5、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件

A.PaO?/FiO?≤300mmHg

B.起病时间在1周内

C.胸部X线双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

6、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急治疗药物是

A.葡萄糖酸钙

B.胰岛素+葡萄糖

C.碳酸氢钠

D.沙丁胺醇

7、下列哪种情况最可能导致低血糖昏迷

A.2型糖尿病患者使用大剂量胰岛素

B.长期饮酒者空腹状态

C.胰岛素瘤患者

D.以上均可

8、急诊判断张力性气胸最关键的体征是

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

9、急性有机磷中毒患者使用阿托品治疗的终点指标是

A.心率加快至100次/分

B.皮肤干燥、颜面潮红

C.瞳孔恢复正常

D.肺部啰音消失

10、下列哪项不是急性主动脉夹层的典型临床表现

A.突发剧烈胸背痛

B.疼痛呈撕裂样

C.疼痛随呼吸加重

D.脉搏不对称

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是哪一种？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

12、急诊判断成人呼吸骤停最快速可靠的指标是什么？

A.呼吸频率加快

B.瞳孔散大

C.无胸廓起伏且无呼吸音

D.血氧饱和度下降

13、有机磷中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是什么？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经受损

D.脑水肿压迫动眼神经

14、急诊科处理张力性气胸的首选急救措施是什么？

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

15、下列哪项是诊断急性胰腺炎最常用的血清学指标？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.转氨酶

D.肌酸激酶

16、急诊处理高血压脑病时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.尼卡地平

D.拉贝洛尔

17、下列哪项是休克代偿期的典型临床表现？

A.血压明显下降

B.脉压增大

C.心率加快、皮肤湿冷

D.尿量增多

18、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.卡马西平

19、下列哪种情况最易导致低血容量性休克？

A.急性心肌梗死

B.严重腹泻

C.过敏反应

D.肺栓塞

20、急诊科对疑似急性主动脉夹层患者，首选的影像学检查是？

A.X线胸片

B.超声心动图

C.增强CT血管造影

D.MRI

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层？

A.心电图动态改变

B.血常规白细胞计数

C.胸部X线显示纵隔增宽

D.肌钙蛋白水平升高

22、急诊抢救室中，成人突发心脏骤停，首选肾上腺素的给药途径是？

A.静脉注射

B.气管内给药

C.骨内注射

D.心内注射

23、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的核心指标？

A.呼吸频率加快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.意识障碍

24、急诊处理重度一氧化碳中毒患者时，最关键的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.使用糖皮质激素

C.高压氧治疗

D.脱水降颅压

25、急诊评估疑似蛛网膜下腔出血患者，首选的影像学检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

26、下列哪种情况最符合过敏性休克的典型临床表现？

A.血压下降、心率减慢、皮肤湿冷

B.血压下降、心率增快、荨麻疹

C.血压升高、心率增快、烦躁不安

D.血压正常、心率减慢、呼吸困难

27、急诊处理高钾血症伴心电图改变的患者，首选的紧急治疗措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服离子交换树脂

D.