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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于高血压分级的描述，正确的是

A.收缩压140mmHg和舒张压90mmHg属于1级高血压

B.收缩压160mmHg和舒张压100mmHg属于2级高血压

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg属于3级高血压

D.单纯收缩期高血压诊断标准为收缩压≥160mmHg，舒张压正常

2、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件

A.吸烟史超过20包年

B.存在持续咳嗽、咳痰症状

C.支气管舒张试验阳性

D.肺功能检查示不完全可逆性气流受限

3、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征

A.窦性心动过缓

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

4、急性左心衰竭的典型临床表现是

A.咳嗽伴大量脓痰

B.咳粉红色泡沫痰

C.咳铁锈色痰

D.咳白色黏液痰

5、下列哪项检查对诊断自身免疫性甲状腺疾病最具特异性

A.血清TSH水平

B.甲状腺彩超

C.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

D.甲状腺131I摄取率

6、下列哪项是肝硬化门静脉高压的典型表现

A.黄疸

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张

D.蜘蛛痣

7、诊断糖尿病的主要依据是

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.OGTT试验2小时血糖≥11.1mmol/L

D.随机血糖≥11.1mmol/L

8、下列哪种类型肺炎最易形成空洞

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

9、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是

A.严重感染

B.代谢性酸中毒

C.心血管疾病

D.高钾血症

10、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

11、诊断慢性呼吸衰竭的主要依据是

A.动脉血气分析显示PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?≥50mmHg

B.出现发绀、呼吸困难等临床表现

C.肺功能检查提示FEV?/FVC＜70%

D.胸部X线显示肺纹理增粗

12、下列哪项是急性心肌梗死最特异的血清心肌酶标志物

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

13、肝硬化门脉高压最严重的并发症是

A.腹水

B.脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

14、糖尿病肾病最早的临床表现是

A.血肌酐升高

B.夜尿增多

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.下肢水肿

15、下列哪种药物是治疗重症系统性红斑狼疮的首选

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.羟氯喹

D.环磷酰胺

16、典型肺炎克雷伯菌肺炎的痰液特征是

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.砖红色胶冻样痰

D.黄脓痰

17、下列哪项提示肾病综合征存在

A.水肿、高血压、血尿

B.蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

C.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

D.发热、腰痛、脓尿

18、Graves病的主要病因是

A.碘摄入不足

B.自身免疫功能紊乱

C.甲状腺腺瘤

D.桥本甲状腺炎继发

19、下列哪项是诊断溃疡性结肠炎最重要的检查方法

A.血常规

B.粪便培养

C.结肠镜检查+黏膜活检

D.腹部CT

20、慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，心电图最早可能出现的变化是

A.T波高尖

B.QRS波增宽

C.P波消失

D.室性心动过速

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.推荐使用控制性低浓度氧疗，初始氧流量为1～2L/min

D.无论病情如何，均应避免使用面罩给氧

22、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床表现？

A.肝脏肿大

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.脾功能亢进

23、下列哪种药物最常用于治疗阵发性室上性心动过速的急性终止？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

24、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸、多汗、体重下降

C.浸润性突眼

D.胫前黏液性水肿