尘肺医师鉴定考试(职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病)题库及答案.docxVIP

尘肺医师鉴定考试(职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病)题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.下列哪种粉尘是导致职业性矽肺的主要致病因素？

A.煤尘

B.石棉尘

C.游离二氧化硅粉尘

D.水泥尘

答案：C

2.依据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），尘肺病诊断的金标准是？

A.高千伏胸部X线片

B.高分辨率CT（HRCT）

C.肺功能检查

D.职业史结合影像学表现

答案：D

3.石棉肺患者最典型的胸部X线表现是？

A.双肺弥漫性小阴影（p型）

B.胸膜斑（≥5cm2）

C.大阴影（直径10mm）

D.肺门淋巴结蛋壳样钙化

答案：B

4.煤工尘肺与矽肺的主要病理区别在于？

A.煤工尘肺可见煤斑和灶周肺气肿

B.矽肺无肺纤维化

C.煤工尘肺以结节病样改变为主

D.矽肺无炭末沉积

答案：A

5.尘肺病患者出现进行性呼吸困难加重，胸部HRCT显示双肺网格影伴蜂窝肺，最可能的并发症是？

A.肺结核

B.肺癌

C.特发性肺纤维化

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

答案：C

6.诊断职业性尘肺病壹期的影像学标准是？

A.有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区

B.有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区

C.有大阴影，其长径不超过20mm，宽径不超过10mm

D.胸膜斑伴双肺小阴影密集度0级

答案：A

7.下列哪项不属于尘肺病诊断所需的核心资料？

A.详细职业史（接触粉尘种类、时间、浓度）

B.近1年的胸部X线片或CT

C.血常规、肝肾功能

D.肺功能检查（通气功能、弥散功能）

答案：C

8.石棉相关肺癌与普通肺癌的鉴别要点是？

A.石棉肺癌多为小细胞癌

B.普通肺癌无石棉接触史且胸膜斑少见

C.石棉肺癌不会发生于接触后10年内

D.普通肺癌HRCT无网格影

答案：B

9.尘肺病患者肺功能最常见的改变是？

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍+弥散量降低

C.混合性通气功能障碍

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

10.尘肺病合并肺结核时，最典型的影像学表现是？

A.双肺上叶小阴影密度降低

B.大阴影内出现空洞，洞壁不规则

C.胸膜斑钙化

D.肺门淋巴结缩小

答案：B

11.下列哪种粉尘接触可导致“铁末沉着症”？

A.氧化铁粉尘

B.石英粉尘

C.石墨粉尘

D.滑石粉尘

答案：A

12.尘肺病患者抗核抗体（ANA）阳性率升高，需重点鉴别的疾病是？

A.系统性硬化症相关性间质性肺病

B.结节病

C.外源性过敏性肺泡炎

D.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

答案：A

13.石棉小体的特征性形态是？

A.两端膨大、中心有铁蛋白包裹的石棉纤维

B.无规则形颗粒

C.同心圆状胶原结节

D.分枝状菌丝

答案：A

14.尘肺病贰期的影像学标准是？

A.总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区

B.总体密集度1级的小阴影，分布范围2个肺区

C.大阴影长径20mm或宽径10mm

D.胸膜斑伴小阴影密集度1级

答案：A

15.尘肺病患者出现右心衰竭体征（颈静脉怒张、下肢水肿），最可能的并发症是？

A.肺血栓栓塞症

B.慢性肺源性心脏病

C.冠心病

D.扩张型心肌病

答案：B

16.下列哪种职业接触不会导致尘肺病？

A.矿山爆破工（接触矽尘）

B.水泥厂包装工（接触水泥尘）

C.纺织厂挡车工（接触棉尘）

D.石棉瓦制造工（接触石棉尘）

答案：C（棉尘主要导致棉尘病，属其他呼吸系统疾病）

17.尘肺病大阴影的定义是？

A.直径5mm的类圆形阴影

B.长径10mm的不规则阴影

C.长径≥20mm且宽径≥10mm的阴影

D.弥漫分布的粟粒状阴影

答案：C

18.尘肺病患者痰中找到石棉小体，对诊断最有意义的是？

A.石棉肺

B.矽肺

C.煤工尘肺

D.铸工尘肺

答案：A

19.职业性硬金属肺病的主要致病因素是？

A.钨钴合金粉尘

B.钡尘

C.锡尘

D.铁尘

答案：A

20.尘肺病患者行支气管肺泡灌洗（BALF）检查，最可能出现的结果是？

A.淋巴细胞比例50%

B.中性粒