民事调解三方协议书模板.doc

民事调解三方协议书模板

甲方（原告）：_________，性别：______，年龄：______，住址：_________，联系电话：_________。

乙方（被告）：_________，性别：______，年龄：______，住址：_________，联系电话：_________。

丙方（调解方）：_________，单位名称：_________，地址：_________，联系人：_________，联系电话：_________。

鉴于甲方与乙方因_________纠纷，经丙方调解，三方在平等、自愿、公平、合法的原则下，达成如下协议：

一、纠纷事实及争议内容

甲方与乙方因_______