ERCP术中胆道插管及括约肌切开术技术完整版.docx

ERCP术中胆道插管及括约肌切开术技术完整版

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是治疗各种胰胆管疾病的金标准。深部胆管插管不仅是ERCP的第一步，也是最具挑战的步骤之一。即使由经验丰富的内镜医师操作，原生/完整乳头的插管失败率仍高达5%～11%。当常规插管失败时，可采用多种ERCP技术完成胆管插管。值得注意的是，深部胆管插管过程中对乳头的过度操作(无论是否行胰管注射/插管)会显著增加ERCP术后胰腺炎(PEP)的风险。胆管插管成功率和PEP发生率是欧洲胃肠内镜学会(ESGE)制定的ERCP完成质量的指标。近年来，超声内镜引导胆管引流术的出现，为常规