住院部院感存在问题及整改措施.docx

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住院部院感存在问题及整改措施

住院部作为医院感染(以下简称“院感”)防控的核心区域,患者集中、诊疗操作密集、免疫功能低下人群聚集,其院感管理水平直接关系到医疗质量和患者安全。通过对某三级综合医院住院部近一年的院感监测数据梳理、现场暗访、多部门联合检查及医护患三方访谈,发现当前住院部院感管理在环境清洁、人员操作、物品管理、监测体系等方面仍存在若干薄弱环节,需针对性整改以提升防控效能。

一、存在问题

(一)环境清洁与消毒不到位,高频接触表面污染风险突出

住院部病房、治疗室、换药室等区域的环境清洁质量存在明显差异。通过ATP生物荧光检测和细菌培养采样发现:病房床头柜、呼叫按钮、床栏等

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