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护理自学考试试卷及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.在护理过程中，哪项不是护理评估的内容？

A.生理评估

B.心理评估

C.社会评估

D.经济评估

2.护理诊断的陈述格式中，哪一个不包括健康问题名称？

A.PES格式

B.PE格式

C.PS格式

D.P格式

3.当患者发生压疮时，护士应首先采取的措施是？

A.更换敷料

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.按摩受压部位

4.静脉输液时，哪项不是常见的输液反应？

A.发热反应

B.静脉炎

C.过敏反应

D.心律失常

5.在进行口腔护理时，哪项操作是错误的？

A.使用生理盐水漱口

B.使用棉球清洁口腔

C.用止血钳夹取棉球

D.清洁完毕后用漱口水漱口

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，应该？

A.立即执行医嘱

B.与医生沟通后执行

C.拒绝执行医嘱

D.向护士长报告

7.患者术后出现疼痛，护士应采取的措施是？

A.给予止痛药

B.改变体位

C.提供心理支持

D.以上都是

8.在进行氧气吸入时，哪项不是氧气吸入的注意事项？

A.保持氧气管道通畅

B.避免氧气泄漏

C.氧气瓶应直立放置

D.氧气流量应根据患者情况调整

9.护士在采集血样时，哪项操作是错误的？

A.采集前询问患者是否空腹

B.使用无菌针头采集血样

C.采集后立即将血样注入试管

D.采集完毕后用酒精棉球按压穿刺点

10.在进行患者健康教育时，哪项不是健康教育的目的？

A.提高患者的健康意识

B.增强患者的自我管理能力

C.改善患者的病情

D.减少医疗费用

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.护理评估是护理工作的基础，包括______、______和______三个阶段。

2.护理诊断是护士对患者健康问题及其原因进行的______。

3.压疮的预防措施包括______、______和______。

4.静脉输液时，常见的输液反应有______、______和______。

5.口腔护理的目的是保持口腔______、______和______。

6.护士在执行医嘱时，应遵循______、______和______的原则。

7.疼痛的护理措施包括______、______和______。

8.氧气吸入时，应注意______、______和______。

9.血样采集时，应注意______、______和______。

10.健康教育的目的是提高患者的______、______和______。

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.护理评估只需要在患者入院时进行一次。（×）

2.护理诊断的陈述格式只有PES格式。（×）

3.压疮的预防措施只需要保持皮肤清洁干燥。（×）

4.静脉输液时，发热反应是最常见的输液反应。（√）

5.口腔护理时，可以使用漱口水代替生理盐水。（×）

6.护士在执行医嘱时，可以自行修改医嘱。（×）

7.疼痛的护理措施只需要给予止痛药。（×）

8.氧气吸入时，氧气流量应固定不变。（×）

9.血样采集时，可以使用酒精棉球消毒皮肤。（×）

10.健康教育的目的是减少医疗费用。（×）

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述护理评估的步骤。

2.简述压疮的分期及临床表现。

3.简述静脉输液时发热反应的护理措施。

4.简述健康教育的方法。

五、解决问题（总共4题，每题5分）

1.患者术后出现疼痛，护士应如何进行疼痛评估？

2.患者在进行氧气吸入时，出现呼吸困难，护士应如何处理？

3.患者在进行血样采集时，出现晕针，护士应如何处理？

4.患者需要进行健康教育，护士应如何制定健康教育计划？

答案和解析

一、单项选择题

1.D

2.D

3.B

4.D

5.D

6.B

7.D

8.C

9.D

10.D

二、填空题

1.收集资料、分析资料、整理资料

2.评估

3.定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫

4.发热反应、静脉炎、过敏反应

5.清洁、卫生、舒适

6.遵医嘱、安全、有效

7.给予止痛药、改变体位、提供心理支持

8.保持氧气管道通畅、避免氧气泄漏、氧气流量应根据患者情况调整

9.使用无菌针头、采集前询问患者是否空腹、采集后立即将血样注入试管

10.健康意识、自我管理能力、改善病情

三、判断题

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

6.×

7.×

8.×

9.×

10.×

四、简答题

1.护理评估的步骤包括收集资料、分析资料和整理资料。收集资料可以通过观察、询问、体格检查等方法进行；分析资料是对收集到的资料进行整理、分类和评估；整理资料是将分析后的资料进行记录和报告。