压疮的护理有哪些措施.doc

压疮的护理措施

一、压疮的预防措施

压疮预防是降低发生率的核心环节，需从风险评估、体位管理、皮肤护理、营养支持等多维度构建防护体系。

（一）风险评估

评估工具：采用Braden评分表（包含感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力/剪切力6个维度，总分6~23分，≤12分为高风险）或Norton评分表（评估身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况，总分5~20分，≤14分为风险人群），对住院患者入院时、病情变化时、术后24小时内进行动态评估，高风险者每日评估1次。

重点人群：长期卧床、脊髓损伤、老年痴呆、营养不良、大小便失禁、水肿或肥胖患者需列为重点监测对象。

（二）体位