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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量氧疗，目标SpO?为88%～92%

C.仅在出现发绀时才开始氧疗

D.必须通过面罩机械通气给氧

2、下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.持续胸痛超过20分钟，伴ST段抬高

B.胸痛可被硝酸甘油完全缓解

C.胸痛与呼吸运动密切相关

D.心电图出现T波倒置但无ST改变

3、诊断肝硬化门静脉高压最可靠的依据是：

A.腹壁静脉曲张

B.脾大伴血小板减少

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

4、下列哪种情况最易导致低钠血症伴细胞外液容量减少？

A.肾病综合征

B.肝硬化

C.充血性心力衰竭

D.胃肠道丢失大量液体

5、下列哪项是糖尿病肾病最早出现的临床表现？

A.血肌酐升高

B.夜尿增多

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.下肢水肿

6、下列哪项是Graves病最具特异性的自身抗体？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

7、下列哪项最有助于区分心源性哮喘与支气管哮喘？

A.是否伴有哮鸣音

B.是否夜间发作

C.是否对β2受体激动剂有反应

D.是否存在心脏扩大和奔马律

8、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

9、下列哪项是确诊结核性胸膜炎最可靠的依据？

A.胸水为渗出液

B.腺苷脱氨酶（ADA）升高

C.胸水抗酸染色找到抗酸杆菌

D.PPD试验强阳性

10、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精中毒

C.胆道结石

D.胰管梗阻

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因？

A.空气污染

B.气候变化

C.呼吸道感染

D.过度劳累

12、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

13、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是？

A.肝功能异常

B.脾大

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水

14、下列哪种类型糖尿病最易发生酮症酸中毒？

A.2型糖尿病

B.妊娠期糖尿病

C.1型糖尿病

D.胰腺源性糖尿病

15、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

16、下列哪项是Graves病的特异性自身抗体？

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

17、下列哪种情况最可能导致低钙血症？

A.急性胰腺炎

B.原发性甲状旁腺功能亢进

C.维生素D中毒

D.恶性肿瘤骨转移

18、下列哪项是溃疡性结肠炎最典型的结肠镜表现？

A.节段性肠壁增厚

B.铺路石样改变

C.连续性黏膜充血、糜烂、溃疡

D.多发性息肉样隆起

19、下列哪种疾病最常引起肺动脉高压？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.特发性肺纤维化

D.肺结核

20、下列哪项是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌症？

A.近期手术史

B.血压180/110mmHg

C.主动脉夹层

D.6个月内缺血性脑卒中

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SaO?迅速达到95%以上

B.采用控制性低流量吸氧，维持SaO?在88%～92%

C.必须使用机械通气，避免自主呼吸影响氧合

D.间歇吸氧优于持续吸氧，可减少二氧化碳潴留

22、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

23、肝硬化门脉高压症患者出现上消化道出血时，首选的药物治疗是

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.血管加压素

C.生长抑素及其类似物（如奥曲肽）

D.抗生素

24、下列哪种情况最易导致低渗性缺水

A.大量出汗后仅补充水分

B.高热持续不退

C.糖尿病酮症酸中毒

D.原发性醛固酮增多症

25、下列哪项是Graves病的特异性自身抗体

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）