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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.血压升高、呼吸减慢、意识障碍

D.头痛、复视、肢体无力

2、听神经瘤最常见的首发症状是

A.耳鸣

B.听力下降

C.眩晕

D.面部麻木

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

4、GCS评分中，睁眼反应得分为3分是指

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

5、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.双侧瞳孔散大

6、诊断脑死亡的核心依据是

A.深昏迷且不可逆

B.脑干反射消失

C.无自主呼吸

D.脑电图呈电静息

7、治疗颅内动脉瘤最常用的方法是

A.开颅夹闭术

B.血管内栓塞术

C.放射治疗

D.保守治疗

8、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.皮层动脉

9、帕金森病手术治疗中最常用的靶点是

A.丘脑腹外侧核

B.苍白球内侧部

C.丘脑底核

D.尾状核

10、脊髓半切综合征（Brown-Séquard）表现为

A.同侧运动障碍，对侧痛温觉障碍

B.对侧运动障碍，同侧痛温觉障碍

C.同侧运动和痛温觉均障碍

D.对侧运动和痛温觉均障碍

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、血压升高、呼吸减慢

12、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位性病变

B.枕叶肿瘤

C.颞叶沟回肿胀或占位

D.脑室系统扩张

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.腰椎穿刺

14、下列哪项是脑疝最危险的后果？

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压

C.大脑皮层缺血

D.颅内感染

15、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.蛛网膜下腔血管

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.大脑中动脉

16、GCS评分中，睁眼反应的最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

17、下列哪项是急性脑疝的典型瞳孔变化？

A.双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔散大

C.一侧瞳孔先缩小后散大

D.瞳孔大小不等、对光反射灵敏

18、颅内动脉瘤最常见的好发部位是？

A.基底动脉环（Willis环）前半部

B.小脑后下动脉

C.脉络膜前动脉

D.椎动脉

19、下列哪种症状最支持小脑扁桃体疝的诊断？

A.视乳头水肿

B.早期意识障碍

C.呼吸骤停先于意识障碍

D.单侧瞳孔散大

20、脑挫裂伤最常发生的部位是？

A.枕叶

B.颞叶和额叶底部

C.顶叶

D.小脑

21、颅内压增高的三大典型临床表现是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.恶心、呕吐、视物模糊

D.血压升高、心率减慢、呼吸不规则

22、以下哪项是诊断脑疝最可靠的临床依据？

A.意识障碍进行性加重

B.一侧瞳孔散大、对光反射消失

C.血压升高、心率减慢

D.呼吸节律改变

23、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

24、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指？

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.任何刺激均不睁眼

25、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑出血

B.颅内动脉瘤破裂

C.脑动静脉畸形

D.脑梗死后出血

26、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是？

A.早期双侧瞳孔缩小

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.健侧瞳孔持续散大

D.双侧瞳孔不等大，光反应正常

27、下列哪种情况最易导致库欣反应？

A.颅内压急剧升高

B.急性脑积水

C.脑震荡

D.硬膜下积液

28、诊断慢性硬膜下血肿首选的影像学检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.X线颅骨平片

29、颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，禁忌操作是？

A.避免用力擤鼻

B.抬高床头

C.经鼻腔吸痰

D.使用抗生素

30、枕骨大孔疝的主要临床特征是？

A.早期出现瞳孔散大

B.呼吸骤停发