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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于胸腔积液的描述，哪项最符合渗出液的典型特征？

A.蛋白含量＜25g/L

B.黏蛋白定性试验阴性

C.细胞数＞500×10?/L

D.比重＜1.016

2、在心脏骤停的抢救中，首选的药物给药途径是？

A.心内注射

B.气管内给药

C.静脉注射

D.骨内注射

3、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的听诊表现？

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音

D.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音

4、肺癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

5、下列哪项是主动脉夹层最典型的临床表现？

A.持续性隐痛

B.突发剧烈撕裂样胸痛

C.胸痛伴咯血

D.胸痛随呼吸加重

6、食管癌最常见的发生部位是？

A.颈段食管

B.胸上段食管

C.胸中段食管

D.胸下段食管

7、下列哪种情况是胸腔闭式引流拔管的指征？

A.引流液颜色变深

B.24小时引流量＜100ml且无气体逸出

C.患者自觉症状缓解

D.X线显示肺压缩30%

8、下列哪项是诊断肺癌最可靠的依据？

A.胸部CT发现肺部结节

B.痰细胞学检查找到癌细胞

C.PET-CT显示高代谢

D.肿瘤标志物升高

9、下列哪项是急性脓胸最常见的致病菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.结核分枝杆菌

C.真菌

D.厌氧菌

10、下列哪种情况最适宜行电视胸腔镜手术（VATS）？

A.广泛胸膜粘连

B.凝血功能严重障碍

C.肺大疱破裂致自发性气胸

D.主动脉瘤破裂

11、下列关于急性主动脉夹层Stanford分型的描述，正确的是

A.累及升主动脉为B型

B.仅累及降主动脉为A型

C.累及升主动脉者为A型

D.无论是否累及升主动脉，只要破口在降主动脉即为B型

12、肺癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

13、中量血胸的定义是胸腔内积血量为

A.100～300ml

B.300～500ml

C.500～1000ml

D.1000～1500ml

14、食管癌最常见的发生部位是

A.颈段食管

B.胸上段食管

C.胸中段食管

D.胸下段食管

15、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的体征

A.心尖部收缩期杂音

B.Austin-Flint杂音

C.心尖部舒张期隆隆样杂音

D.Graham-Steell杂音

16、下列哪种疾病最易引起张力性气胸

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.肺大疱破裂

D.胸壁挫伤

17、心脏骤停时首选的抢救药物是

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.胺碘酮

18、下列哪项是法洛四联症的组成畸形之一

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.主动脉缩窄

19、胸外伤后，反常呼吸运动最常见于

A.单根肋骨单处骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.心包填塞

20、下列哪项是食管癌早期最常见的临床表现

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后烧灼感或异物感

C.声音嘶哑

D.体重明显下降

21、下列关于胸腔积液的描述，哪项最符合渗出性胸腔积液的特点？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＜0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值＜0.6

C.胸水LDH低于血清正常值上限的2/3

D.胸水细胞数常＞500×10?/L

22、主动脉夹层Stanford分型中，累及升主动脉者属于哪一型？

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

23、下列哪种情况是肺癌最常见的远处转移部位？

A.骨

B.脑

C.肝

D.肾上腺

24、风湿性二尖瓣狭窄最典型的听诊表现是？

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第二肋间机器样杂音

D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

25、下列哪项是食管癌最常见的组织学类型？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

26、进行体外循环时，激活凝血时间（ACT）应维持在多少秒以上？

A.120秒

B.200秒

C.300秒

D.480秒

27、下列哪项是慢性缩窄性心包炎的典型临床表现？

A.Kussmaul征阳性

B.水冲脉

C.Duroziez双重杂音

D.奇脉

28、胸外伤后出现反常呼吸运动，最常见于？

A.单根单处肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.张力性气胸

D.血胸

29、下列哪项是原发性纵隔肿瘤中最常见的前纵隔肿瘤？

A.神经源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.胸