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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在整形外科手术中，皮瓣移植最常用于修复哪种组织缺损？

A．骨组织缺损

B．神经组织缺损

C．皮肤及软组织缺损

D．肌肉组织缺损

2、关于游离皮片移植的类型，下列哪项描述最准确？

A．刃厚皮片包含表皮和少量真皮乳头层

B．中厚皮片仅含表皮层

C．全厚皮片不含真皮组织

D．刃厚皮片成活后收缩最小

3、面部“危险三角区”的感染最易通过哪条静脉引起颅内感染？

A．颈内静脉

B．面横静脉

C．眼上静脉

D．下颌后静脉

4、Z字成形术的主要作用是：

A．增加组织量

B．延长线性瘢痕

C．改变瘢痕方向

D．减少皮肤张力

5、下列哪项是烧伤后最常见的早期全身并发症？

A．急性呼吸窘迫综合征

B．休克

C．急性肾衰竭

D．败血症

6、关于面部皮肤张力线（Langer线），下列哪项正确？

A．与表情肌收缩方向垂直

B．手术切口应平行于此线以减少瘢痕

C．其走向在各部位一致

D．由皮下脂肪分布决定

7、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A．随意皮瓣

B．岛状皮瓣

C．游离皮片

D．刃厚皮片

8、手指末节缺损修复的首选方法是：

A．游离植皮

B．邻指皮瓣

C．V-Y推进皮瓣

D．腹部皮瓣

9、下列哪项是瘢痕增生的高危因素？

A．伤口一期愈合

B．老年患者

C．创面感染

D．表皮擦伤

10、游离皮瓣移植术后最常见的危急并发症是：

A．静脉回流障碍

B．动脉痉挛或栓塞

C．全身感染

D．皮瓣脂肪液化

11、在面部脂肪移植中，脂肪存活率受多种因素影响，下列哪项是提高脂肪移植存活率的关键措施？

A.使用大颗粒脂肪组织进行注射

B.高压吸引法获取脂肪

C.多层次、小量多点注射

D.移植后局部热敷促进血运

12、关于皮肤软组织扩张术的原理，下列描述正确的是？

A.扩张仅靠表皮细胞增生实现

B.扩张后真皮层厚度不变

C.可诱导皮肤附属器完全再生

D.机械刺激促进组织再生与延展

13、游离皮片移植后，血运重建的主要方式是？

A.血管直接吻合

B.血浆浸润、毛细血管再生

C.淋巴管连接供血

D.肌肉组织代偿供血

14、下列哪种皮瓣属于动脉皮瓣？

A.随意皮瓣

B.轴型皮瓣

C.游离皮片

D.真皮下血管网皮瓣

15、烧伤后手部瘢痕挛缩的早期处理原则是？

A.等待瘢痕完全稳定后再手术

B.早期功能锻炼与支具矫正

C.立即行游离皮片移植

D.长期使用糖皮质激素注射

16、下列哪项是Z成形术的主要作用？

A.增加局部皮肤面积

B.改变切口方向以缓解张力

C.覆盖深部组织缺损

D.促进瘢痕色素沉着

17、关于负压封闭引流（VSD）技术，下列说法正确的是？

A.可替代最终创面覆盖手术

B.适用于骨外露但无感染创面

C.持续负压会抑制肉芽生长

D.必须每日更换敷料

18、下列哪项不是影响断肢再植成活的关键因素？

A.缺血时间长短

B.保存方式是否得当

C.患者年龄大小

D.吻合血管数量与通畅性

19、面部“危险三角区”感染易导致颅内感染的原因是？

A.静脉无瓣膜，血流可逆向流入海绵窦

B.动脉血供丰富

C.神经分布密集

D.淋巴回流至颅内

20、下列哪种情况适合采用局部皮瓣修复？

A.大面积腹部皮肤缺损

B.足底全层皮肤缺损

C.鼻翼部分缺损

D.大腿深度烧伤创面

21、在面部皮肤张力线（Langer线）分布中，以下哪项最符合临床整形手术切口设计原则？

A.切口应垂直于皮肤张力线以减少张力

B.切口应平行于皮肤张力线以获得最佳愈合

C.切口方向对瘢痕形成无明显影响

D.切口应呈放射状以利于引流

22、游离皮片移植后，血管化过程最早开始于术后多久？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

23、以下哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.随意皮瓣

B.筋膜皮瓣

C.肌皮瓣

D.岛状皮瓣

24、面部“危险三角区”的感染可经何途径导致颅内感染？

A.颞浅静脉→海绵窦

B.面静脉→眼上静脉→海绵窦

C.颈外静脉→椎静脉丛

D.枕静脉→横窦

25、以下关于脂肪移植“颗粒脂肪”的处理方法，正确的是？

A.使用高速离心提高脂肪细胞活性

B.采用大负压抽吸获取脂肪

C.用生理盐水反复冲洗去除油滴和血液

D.提取后长时间体外放置再注射

26、烧伤后增生性瘢痕最常出现在伤后多久？

A.1～2周

B.3～6周

C.8～12周

D.6个月以后

27、以下哪种情况最适合采用Z成形术？

A.瘢痕挛缩