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外科操作考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.外科无菌操作中，以下哪项不符合无菌原则？

A.手术人员手臂消毒后保持拱手姿势

B.未戴手套的手触碰已铺好的无菌巾外2cm区域

C.无菌器械台边缘以下视为有菌区域

D.手术中器械掉落至手术床边缘以下需更换

答案：B

解析：无菌巾外2cm区域为相对无菌区，未戴手套的手直接触碰会污染无菌区域，违反无菌原则。

2.关于手术区皮肤消毒，正确的操作是？

A.以切口为中心向四周消毒，感染伤口则从外向内

B.消毒范围应至少包括切口周围10cm区域

C.碘酊消毒后需立即用75%酒精脱碘

D.会阴部消毒优先选择碘伏，无需脱碘

答案：D

解析：会阴部皮肤黏膜敏感，碘伏无需脱碘；感染伤口消毒应从感染灶向外扩展；消毒范围至少15cm；碘酊消毒后需待干后再脱碘。

3.持针器夹持缝合针的正确位置是？

A.针尾1/3处

B.针体中后1/3交界处

C.针尖与针体交界处

D.针尾与针体交界处

答案：B

解析：持针器应夹持缝合针中后1/3交界处，既保证持针稳固，又便于控制进针角度。

4.关于外科打结，以下描述错误的是？

A.单手打结时，右手持线应稍短于左手

B.方结是最常用的结型，由两个相反方向的单结组成

C.外科结的第一结需绕线两次，适用于张力较大的组织

D.滑结因稳定性差，禁止用于重要组织缝合

答案：A

解析：单手打结时，右手持线应稍长于左手，便于后续拉线动作。

5.清创术中，对污染严重的伤口，最关键的处理步骤是？

A.彻底止血

B.切除失活组织

C.一期缝合

D.大量生理盐水冲洗

答案：B

解析：失活组织是细菌繁殖的培养基，彻底切除是预防感染的核心措施。

6.甲状腺部分切除术中，预防喉返神经损伤的关键操作是？

A.紧贴甲状腺被膜分离组织

B.钳夹甲状腺上极时远离腺体

C.切断甲状腺下动脉时靠近主干

D.结扎甲状腺中静脉时过度牵拉

答案：A

解析：喉返神经走行于甲状腺背侧气管食管沟，紧贴被膜分离可避免直接损伤神经。

7.关于无菌手套穿戴，正确的顺序是？

A.左手捏住右手手套反折部→右手插入手套→右手捏住左手手套反折部→左手插入手套

B.右手捏住左手手套反折部→左手插入手套→左手捏住右手手套反折部→右手插入手套

C.双手同时捏住两只手套反折部→同时插入双手

D.先戴左手，再用已戴手套的左手辅助戴右手

答案：A

解析：未戴手套的手只能接触手套反折部（内面），已戴手套的手只能接触手套外面，A选项符合此原则。

8.张力缝合时，最适合的缝合方法是？

A.单纯间断缝合

B.垂直褥式缝合

C.连续锁边缝合

D.皮内缝合

答案：B

解析：垂直褥式缝合可增加组织对合面积，分散张力，适用于皮肤张力较大的部位（如背部、关节处）。

9.腹腔手术中，关闭腹膜前需常规检查的内容不包括？

A.有无器械、纱布遗留

B.肠管血运是否正常

C.吻合口是否通畅

D.引流管位置是否正确

答案：D

解析：引流管放置通常在关闭腹膜后进行，关闭腹膜前主要检查腹腔内组织状态及异物遗留。

10.关于手术区铺巾，错误的操作是？

A.先铺操作者对侧，再铺同侧

B.无菌巾一旦铺下不可移动，若位置错误需重新铺

C.大单头端应覆盖麻醉架，足端覆盖手术床尾

D.铺巾后需用巾钳固定，防止滑动

答案：B

解析：若无菌巾铺放位置不准确，可由外向内移动调整，不可由内向外移动，避免污染。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.外科洗手的目的包括？

A.清除皮肤表面暂居菌

B.杀灭皮肤常驻菌

C.减少皮肤常驻菌数量

D.在皮肤表面形成抗菌保护膜

答案：ACD

解析：外科洗手无法完全杀灭常驻菌，主要是减少其数量并形成保护膜。

2.以下哪些情况需延长手术切口？

A.术中发现肿瘤侵犯范围超出预期

B.深部组织暴露不充分

C.患者体型肥胖，原切口过短

D.术者操作习惯偏好长切口

答案：ABC

解析：延长切口需基于实际暴露需求，而非个人习惯。

3.关于电刀使用，正确的注意事项是？

A.负极板应贴紧皮肤，面积不小于100cm2

B.切割模式比凝血模式输出功率更高

C.避免在金属器械附近使用，防止电流分流

D.婴幼儿使用时需降低功率，缩短持续时间

答案：ABCD

解析：以上均为电刀安全使用的关键要点。

4.清创术的禁忌