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山东诊断学自考题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难

A.气管异物

B.白喉

C.支气管哮喘

D.喉痉挛

2.正常肺部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

3.下列哪种情况可出现颈静脉怒张

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肝硬化

D.甲状腺功能亢进

4.心尖搏动向左下移位常见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

5.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.低钾血症

D.机械性肠梗阻

6.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

7.正常成人血清总胆红素的参考值为

A.0～6.8μmol/L

B.3.4～17.1μmol/L

C.1.7～17.1μmol/L

D.17～３4μmol/L

8.下列哪种疾病可出现蛋白尿

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.尿道炎

D.前列腺炎

9.下列哪种情况可出现深昏迷

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.严重脑缺氧

10.下列哪种疾病可出现杵状指

A.缺铁性贫血

B.肢端肥大症

C.发绀型先天性心脏病

D.肺气肿

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于咯血的原因有

A.支气管扩张

B.肺结核

C.风心病二尖瓣狭窄

D.白血病

E.钩端螺旋体病

2.下列哪些疾病可出现胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.食管炎

E.食管癌

3.下列哪些体征可提示腹水

A.蛙状腹

B.移动性浊音阳性

C.液波震颤阳性

D.振水音阳性

E.肠鸣音亢进

4.下列哪些疾病可出现心悸

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心肌病

D.贫血

E.甲状腺功能亢进

5.下列哪些疾病可出现咳嗽

A.呼吸道感染

B.胸膜炎

C.二尖瓣狭窄

D.胃食管反流病

E.支气管哮喘

6.下列哪些检查可用于诊断肝脏疾病

A.肝功能检查

B.肝脏超声检查

C.肝脏CT检查

D.肝穿刺活检

E.胃镜检查

7.下列哪些疾病可出现黄疸

A.病毒性肝炎

B.胆结石

C.胰头癌

D.蚕豆病

E.遗传性球形红细胞增多症

8.下列哪些疾病可出现水肿

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿

E.特发性水肿

9.下列哪些疾病可出现头痛

A.高血压

B.偏头痛

C.颅内感染

D.青光眼

E.鼻窦炎

10.下列哪些疾病可出现发热

A.感染性疾病

B.结缔组织病

C.恶性肿瘤

D.无菌性坏死物质吸收

E.内分泌与代谢障碍

三、判断题（每题2分，共10题）

1.吸气性呼吸困难主要表现为呼气费力，呼气时间延长。（）

2.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处。（）

3.肠鸣音每分钟超过10次称为肠鸣音亢进。（）

4.墨菲氏征阳性常见于急性阑尾炎。（）

5.血清总胆红素超过34μmol/L时可出现黄疸。（）

6.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过150mg。（）

7.深昏迷时患者对各种刺激均无反应，但生命体征可正常。（）

8.杵状指常见于慢性阻塞性肺疾病。（）

9.咯血是指喉部以下呼吸道或肺组织出血经口咳出者。（）

10.胸痛的性质多种多样，如刺痛、压榨性痛、闷痛等，不同性质的胸痛提示不同的疾病。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述呼吸困难的常见类型及特点。

2.简述正常腹部触诊的内容。

3.简述黄疸的分类及常见病因。

4.简述意识障碍的分级。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何鉴别咯血与呕血？

2.如何判断心功能不全的程度？

3.如何诊断和治疗消化性溃疡？

4.如何预防和治疗高血压？

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：C

-解析：支气管哮喘为呼气性呼吸困难，主要是由于小气道痉挛狭窄，呼气阻力增加。气管异物、白喉、喉痉挛多为吸气性呼吸困难。

2.答案：A

-解析：正常肺部叩诊清音，清音是一种频率约为100～128次/秒，振动持续时间较长，音响不甚一致的非乐性音。

3.答案：A

-解析：右心衰竭时体循环淤血，可出现颈静脉怒张。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；肝硬化主要是门静脉高压表现；甲状腺功能亢进一般无颈静脉怒张。

4.答案：A

-解析：左心室增大时心尖搏动向左下移位，是由于左心室占据了心尖部的位置。

5.答案：D