2024年-2025年护师类之外科护理主管护师通关题库(（附答案）).docxVIP

2024年2025年护师类之外科护理主管护师通关题库(（附答案）)

1.单选题：成人双下肢（包括臀部）烧伤面积占体表面积的百分比是？

答案：46%（中国九分法：双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%，合计5+21+13+7=46%）

2.多选题：属于骨折早期并发症的有？（选项：A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.感染）

答案：ABE（早期并发症包括休克、脂肪栓塞、重要内脏损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征、感染；晚期包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬等）

3.案例分析题：患者男性，58岁，因“突发上腹部剧烈疼痛6小时”入院，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胃溃疡病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。血常规：WBC15×10?/L，中性粒细胞88%。腹部立位平片示膈下游离气体。

问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.若患者需急诊手术，术前准备包括哪些？

答案：1.胃溃疡急性穿孔；2.禁食、胃肠减压（减少胃内容物继续外漏，减轻腹膜刺激）；3.禁饮食、胃肠减压、补液纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱、应用抗生素控制感染、备皮、配血、术前宣教等。

4.单选题：张力性气胸急救处理的关键是？

答案：立即穿刺排气（用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，连接单向活瓣装置或无菌塑料袋、气球等，使胸腔内高压气体排出，缓解呼吸困难，随后放置胸腔闭式引流）

5.多选题：肠外营养支持的并发症包括？（选项：A.空气栓塞B.高血糖C.导管相关性感染D.胆汁淤积E.低钾血症）

答案：ABCDE（技术性并发症如空气栓塞、导管移位；代谢性并发症如高/低血糖、电解质紊乱、胆汁淤积；感染性并发症如导管相关性血流感染）

6.案例分析题：患者女性，42岁，因“右乳无痛性肿块2周”入院，查体：右乳外上象限触及一3cm×2.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结。乳腺钼靶示：右乳高密度肿块影，边缘毛刺，可见沙粒样钙化。

问题：1.最可能的诊断是什么？2.确诊的金标准检查是什么？3.术后患侧上肢功能锻炼的原则及方法？

答案：1.乳腺癌；2.肿块穿刺活检（或手术切除活检）；3.原则：循序渐进，术后24小时内活动手指及腕部（如握拳、屈腕），术后13天进行患侧上肢肌肉等长收缩（如伸指、屈肘），术后47天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食，术后12周做肩关节活动（如爬墙运动、画圈、滑轮运动），避免过度外展。

7.单选题：骨筋膜室综合征最常发生于？

答案：前臂掌侧和小腿（因这些部位由尺、桡骨或胫、腓骨构成双骨筋膜室，肌肉丰富，当骨折或挤压伤时，筋膜室内压力增高，易导致缺血水肿恶性循环）

8.多选题：甲状腺功能亢进症术后常见并发症包括？（选项：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象）

答案：ABCDE（呼吸困难和窒息为最危急并发症，多因切口血肿、喉头水肿、气管塌陷等引起；喉返神经损伤致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤致音调降低或饮水呛咳；手足抽搐因甲状旁腺损伤致低钙；甲状腺危象多因术前准备不充分）

9.案例分析题：患者男性，65岁，因“腹痛、腹胀、呕吐3天”入院，肛门停止排气排便2天。既往有腹部手术史。查体：T37.8℃，P95次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部X线示：多个阶梯状液气平面。

问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.非手术治疗的护理措施包括哪些？3.若出现哪些表现提示绞窄性肠梗阻？

答案：1.粘连性肠梗阻（机械性、单纯性）；2.禁饮食、胃肠减压（观察引流液颜色、性质、量）、补液纠正水、电解质及酸碱失衡、应用抗生素、解痉止痛（禁用吗啡类止痛药）、病情观察；3.出现持续剧烈腹痛、呕吐物或胃肠减压液为血性、腹部有固定压痛及腹膜刺激征、腹腔穿刺抽出血性液体、体温升高、白细胞计数增高、X线示孤立胀大肠袢不随时间改变等。

10.单选题：急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后？

答案：612小时开始升高，24小时达高峰（持续35天；尿淀粉酶1214小时开始升高，持续12周）