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老年护理中的压疮预防与处理演讲人2025-12-06

目录01.压疮的基本概念与成因07.结论03.压疮预防措施05.并发症预防与处理02.压疮风险评估方法04.压疮分期处理06.压疮管理的持续改进

老年护理中的压疮预防与处理

摘要

本文系统探讨了老年护理中压疮的预防与处理策略。文章首先介绍了压疮的定义、成因及对老年患者的影响，随后详细阐述了压疮风险评估方法，并提出了全面、系统的预防措施。在处理部分，文章深入分析了不同分期压疮的护理原则、治疗技术和并发症预防。最后，总结了压疮管理中的关键要点，强调了多学科协作的重要性。本文旨在为临床护理人员提供科学、实用的压疮预防与处理指导，提升老年护理质量。

关键词：老年护理、压疮、预防措施、分期处理、风险评估

引言

压疮，又称压力性损伤或褥疮，是老年患者常见的并发症之一，尤其对于长期卧床或活动受限的群体。随着我国人口老龄化趋势加剧，压疮问题日益突出，不仅增加了患者的痛苦，也显著提高了医疗成本。据统计，住院老年患者中压疮的发生率高达10%-20%，而在长期护理机构中这一比例更高。因此，系统掌握压疮的预防与处理技术，对于提升老年护理质量至关重要。

本文将从压疮的基本概念入手，逐步深入到风险评估、预防措施、分期处理等核心内容，最后总结关键要点，为临床护理人员提供全面、实用的指导。希望通过本文的系统阐述，能够帮助护理工作者更好地应对老年压疮问题，改善患者生活质量。

01压疮的基本概念与成因ONE

1压疮的定义与分类压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧而发生的坏死性溃疡。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮可分为六期：

1.淤血红润期：皮肤完整，局部出现红肿、热痛，压之不褪色。

2.炎性浸润期：红肿范围扩大，皮肤出现水疱，疼痛加剧。

3.溃疡期：水疱破裂形成浅表溃疡，有黄色渗出液。

4.深溃疡期：溃疡深入皮下组织，可达骨骼或肌肉，伴有感染。

5.窦道期：形成窦道或tunnel，延伸至深层组织。

6.坏死溃疡期：组织坏死严重，可能形成假性肉芽组织。

2压疮的成因分析压疮的发生是多种因素相互作用的结果，主要包括：

1.力学因素：这是压疮最直接的原因。长时间垂直压力导致毛细血管受压，血流受阻。例如，长期卧床患者的背部、臀部易受压。

2.营养不良：蛋白质、维生素和矿物质缺乏会影响组织修复能力。特别是维生素C和锌的缺乏，会削弱结缔组织。

3.皮肤潮湿：汗液、尿液或分泌物长时间浸渍会破坏皮肤屏障。

4.年龄因素：老年人皮肤变薄、弹性下降，皮下脂肪减少，组织修复能力减弱。

5.合并症：糖尿病、神经系统疾病等会影响感觉和血液循环。

6.不良护理：频繁翻身不足、不合适的减压设备使用等。

3压疮对患者的影响01压疮不仅给患者带来身体痛苦，还会引发一系列并发症：021.感染风险增加：溃疡创面是细菌易滋生场所，可发展为败血症。032.生活质量下降：疼痛、活动受限严重影响患者日常生活。043.医疗成本上升：治疗压疮需要消耗大量医疗资源。054.死亡率增高：严重压疮可导致多器官功能衰竭。

02压疮风险评估方法ONE

1常用风险评估工具压疮风险评估是预防工作的基础。目前临床常用的评估工具有：011.Braden量表：包含6个维度（感觉、移动、活动能力、营养、摩擦力、潮湿），总分13-23分。评分≤18分提示高风险。022.Waterlow量表：更全面，包含14个因素，适合住院和社区患者。033.Norton量表：较老但仍有应用，包含5个维度（身体移动、活动能力、营养、精神状态、卫生）。044.风险评估系统：如英国国家压疮指南推荐的四大危险因素评估法。05

2评估实施要点011.定期评估：入院时、转科时及每周至少评估一次。022.动态监测：对高风险患者每日观察皮肤变化。033.多学科参与：医生、护士、营养师共同参与评估。

3评估结果应用5%55%30%10%根据评估结果采取不同级别的预防措施：2.中风险：增加翻身频率，使用减压设备。1.低风险：常规护理，每周评估。3.高风险：制定详细预防计划，24小时监控。

03压疮预防措施ONE

1环境与设备优化1.减压设备：使用减压床垫、气垫床等，分散压力点。2.床铺管理：保持床单平整，避免皱褶。3.环境控制：保持室内适宜湿度，减少地面湿滑。

2个体化护理措施-一般患者每2小时翻身一次

-高风险患者每1小时评估一次

-使用翻身枕辅助减压1.翻身策略：-每日清洁干燥受压部位

-使用皮肤保护剂

-避免使用酒精等刺激性消毒剂2.皮肤护理：

2个体化护理措施-保证蛋白质摄入（每日1.2-1.5g/kg）1-补充维生素C和锌2-预防性使用肠内营养33.营养支持：

3患者与家属教育1.识别危险因素：告知哪些行为会增加压疮风险。2.自我护理技巧：指导如何进行