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心绞痛健康教育课程
演讲人：
日期:
目录
02
症状识别与诊断
01
疾病基础认知
03
治疗方案与管理
04
日常生活干预
05
急救处理流程
06
课程总结与实践
01
疾病基础认知
心绞痛定义与发病机制
心绞痛定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
01
发病机制
冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，导致心肌缺氧和代谢产物堆积，刺激心脏神经末梢，引起疼痛感觉。
02
心绞痛的发病随年龄增长而增加，男性发病率高于女性，但绝经后女性发病率有所上升。
年龄与性别
糖尿病和肥胖可导致代谢紊乱，增加心绞痛风险。
糖尿病与肥胖
血脂过高是心绞痛的重要危险因素，尤其是胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高。
血脂异常
高血压可增加心脏负担，加速冠状动脉粥样硬化，引起心绞痛。
高血压
主要危险因素解析
稳定型心绞痛
疼痛发作的性质、程度、持续时间相对稳定，常在体力劳动或情绪激动时发生，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
不稳定型心绞痛
疼痛发作的性质、程度、持续时间均不稳定，可在无明显诱因下发生，休息或舌下含服硝酸甘油不易缓解，可能发展为心肌梗死。
稳定型与不稳定型区别
02
症状识别与诊断
胸痛
呈压榨性、紧缩性、烧灼感或窒息感，常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。
呼吸困难
心绞痛时，患者常伴有呼吸困难，表现为气短、憋气或喘息。
其他症状
如乏力、出汗、恶心、呕吐等，这些症状可能与心绞痛时自主神经功能紊乱有关。
典型症状表现特征
心电图
心电图是诊断心绞痛的常用手段，可发现心肌缺血的表现，如ST段压低、T波倒置等。
冠脉造影
冠脉造影是诊断冠心病的金标准，可直接观察冠状动脉狭窄或阻塞的部位和程度。
辅助检查手段（心电图/冠脉造影）
与其他胸痛疾病的鉴别
急性心肌梗死
急性心肌梗死的胸痛更剧烈、持续时间更长，且常伴有心律失常、心力衰竭等症状。
01
肺栓塞
肺栓塞的胸痛多表现为突然发生的呼吸困难、胸痛和咯血，且常有下肢或盆腔血栓性静脉炎等病史。
02
肋间神经痛
肋间神经痛的胸痛多沿肋间分布，呈刺痛或灼痛，与呼吸、咳嗽等动作有关，且疼痛部位多无压痛。
03
03
治疗方案与管理
急性发作期药物使用
快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。
抗血小板聚集，预防心肌梗死。
减轻心绞痛引起的疼痛和焦虑。
硝酸甘油
阿司匹林
吗啡或哌替啶
长期用药规范（抗血小板/降脂）
长期抗血小板治疗，预防血栓形成。
阿司匹林
适用于阿司匹林不耐受患者，预防心血管事件。
氯吡格雷
降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，预防心肌梗死。
他汀类药物
01
02
03
介入治疗与搭桥手术适应症
介入治疗
适用于冠状动脉狭窄严重、影响心肌供血的患者，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
01
搭桥手术
适用于冠状动脉多支病变、左主干病变或介入治疗不适宜的患者，建立新的血流通路，改善心肌供血。
02
04
日常生活干预
减少高热量、高脂肪、高盐和高糖食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉的摄入。
合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，确保营养素的充分供应。
定时定量，避免暴饮暴食，维持适宜的体重范围。
戒烟、限酒，减少咖啡因和刺激性食物的摄入。
饮食控制与体重管理
控制膳食总热量
平衡膳食结构
规律饮食
膳食禁忌
01
02
03
04
从低强度、短时间的运动开始，逐渐增加运动量和强度，让身体逐渐适应。
运动康复安全阈值
循序渐进
在运动过程中监测心率、血压等生理指标，确保运动在安全范围内进行。
运动监测
选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，避免剧烈运动和竞技性运动。
安全性
根据患者的身体状况和心脏功能，制定个性化的运动方案，避免过度运动。
个性化运动方案
心理咨询
寻求专业的心理咨询帮助，了解自身情绪问题，学习有效的应对策略。
社交互动
与家人、朋友和病友保持良好的沟通和交流，分享彼此的感受和经验。
放松训练
尝试深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧，缓解紧张和压力。
兴趣爱好
培养广泛的兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力。
情绪压力调节方法
05
急救处理流程
发作时体位与急救药物应用
立即停止活动，采取静坐或半卧位休息，减少心肌耗氧量。
01
舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。
02
保持呼吸道通畅，可给予吸氧，以缓解心绞痛。
03
硝酸甘油应保存在棕色玻璃瓶内，避免受热和受潮。
硝酸甘油使用注意事项
01
舌下含服硝酸甘油时，应注意避免药物进入眼睛或口腔。
02
硝酸甘油有效期较短，需定期更换，以保证药物疗效。
03
硝酸甘油应随身携带，以备不时之需。
04
01
胸痛伴随呼吸困难、气促、恶心、呕吐、出汗等症状。
怀疑出现心肌梗死
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