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202XLOGO皮肤护理与预防压疮演讲人2025-12-06

01皮肤护理与预防压疮

皮肤护理与预防压疮概述

作为长期从事医疗护理工作的一名从业者，我深刻认识到皮肤护理与预防压疮的重要性。压疮，也称为压力性损伤，是临床常见的并发症之一，尤其在长期卧床、行动不便的患者中发生率较高。良好的皮肤护理不仅能预防压疮的发生，还能促进患者康复，提高生活质量。本文将从压疮的成因、高危人群、预防措施、护理方法以及最新进展等多个方面进行系统阐述。

02压疮的定义与分类

压疮的定义与分类1压疮是指皮肤完整性受损，由压力、摩擦力、剪切力等因素引起的局部组织损伤。根据损伤的深度和性质，压疮可分为以下几类：21.I期压疮：皮肤完整，但局部出现红肿，压之不褪色，伴有疼痛或麻木感。32.II期压疮：表皮破损，真皮部分受损，出现浅表溃疡，无感染。65.不可分期压疮：全层组织损伤断裂，但溃疡基底部分组织不可评估，常伴有坏死。54.IV期压疮：全层组织受损，涉及肌肉、肌腱、骨骼，常有感染。43.III期压疮：全层皮肤组织受损，可达皮下脂肪，但骨膜、肌肉、肌腱未受损，可见组织缺损。

03压疮的成因

压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面：11.压力因素：这是压疮形成的最主要因素。长时间持续的垂直压力会导致毛细血管受压，组织缺氧缺血，最终坏死。22.摩擦力：当皮肤与外部物体表面摩擦时，会损伤皮肤角质层，增加压疮风险。33.剪切力：当皮肤与支撑面之间产生相对移动时，会产生剪切力，导致皮肤与皮下组织分离，血管受损。44.潮湿：汗液、尿液、渗出液等潮湿环境会降低皮肤抵抗力，加速压疮形成。55.营养因素：营养不良，特别是蛋白质和维生素缺乏，会影响皮肤修复能力。66.年龄因素：老年人皮肤萎缩、弹性降低，更容易发生压疮。77.药物因素：某些药物会影响皮肤血流或降低皮肤抵抗力。88.意识障碍：意识障碍患者无法自行调整体位，增加压疮风险。9

04高危人群

高危人群01压疮好发于以下几类人群：021.长期卧床患者：如中风、脊髓损伤、手术后患者等。032.老年患者：随着年龄增长，皮肤弹性降低，修复能力下降。043.肥胖患者：脂肪组织缓冲作用差，受压面积大。054.营养不良患者：蛋白质、维生素等缺乏影响皮肤修复。065.意识障碍患者：如痴呆、昏迷患者。076.使用约束装置患者：如石膏、夹板等。087.使用导管患者：如尿管、胃管等，增加局部刺激。098.患有慢性疾病患者：如糖尿病、心血管疾病等。

05压疮的预防

压疮的预防压疮的预防是护理工作的重中之重，其原则是消除或减轻危险因素，保持皮肤完整性。预防措施主要包括以下几个方面：

06评估与监测

1风险评疮风险评估是预防压疮的第一步。常用评估工具包括：012.Waterlow量表：评估13个方面的风险因素，更全面但较复杂。031.Braden量表：评估6个方面的风险因素，总分0-23分，分值越低风险越高。023.Norton量表：评估5个方面的风险因素，历史悠久但敏感性较低。04

2定期监测对高危患者应定期监测皮肤状况，特别是骨突部位。建议每2小时检查一次，每天至少检查两次。监测内容包括：

-皮肤颜色

-温度

-弹性

-湿度

-有无红肿、破溃等

07消除或减轻压力

1定时翻身这是预防压疮最基本也是最有效的方法。翻身频率取决于患者的病情和体位卧床患者：每2小时翻身一次-半卧位患者：每1-2小时翻身一次-使用减压床垫患者：每2-4小时翻身一次

2使用减压设备01减压设备可以有效分散压力，减少局部受压。常用减压设备包括：021.气垫床：通过充气调节，分散压力，常见类型有低空气垫、高空气垫等。032.水垫：水可以均匀分散压力，特别适合骨突部位。043.凝胶垫：凝胶具有良好的缓冲作用，适合骶尾部等部位。054.减压坐垫：用于轮椅使用者，减少坐骨结节受压。

08减少摩擦力与剪切力

1体位摆放正确的体位摆放可以减少摩擦力和剪切力：-仰卧位：床头抬高不超过30，避免使用枕头支撑骶尾部。-侧卧位：两膝之间放置枕头，避免身体下滑。-坐位：使用减压坐垫，保持背部支撑。

2褥疮垫使用1褥疮垫可以减少摩擦力，常见类型有：2-水垫：分散压力，减少摩擦。3-凝胶垫：缓冲作用好，减少摩擦。4-马蹄形垫：用于足跟保护。

09保持皮肤清洁干燥

1日常清洁STEP03STEP01STEP02每日清洁皮肤1-2次，使用温和的清洁剂，避免用力擦洗。特别注意：-会阴部：每日清洁，预防尿布疹。-受压部位：用温水清洁，避免使用酒精等刺激性物质。

2保持干燥01清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，特别注意皮肤褶皱处。可使用：02-吸水垫：保持床单干燥。03-气垫床：利用气流保持干燥。

10营养支持

营养支持3.矿物质：铁、锌等，