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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种药物最常用于治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.氯吡格雷

2、帕金森病最主要的病理改变是下列哪个部位的变性丢失？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.海马神经元

D.前庭神经核

3、下列哪项是诊断多发性硬化最具特征性的脑脊液改变？

A.蛋白质显著升高

B.糖明显降低

C.寡克隆区带阳性

D.白细胞计数超过100×10?/L

4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

5、重症肌无力患者最典型的临床特点是？

A.肌无力晨轻暮重

B.感觉障碍与肌无力并存

C.肌肉强直性收缩

D.病理反射阳性

6、下列哪项检查对癫痫的诊断最具价值？

A.头颅CT

B.脑电图（EEG）

C.腰椎穿刺

D.经颅多普勒超声

7、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.糖和氯化物降低

C.白细胞显著增高

D.蛋白和细胞均明显升高

8、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍表现？

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆减退

D.语言命名困难

9、癫痫持续状态的首选控制药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮静脉注射

D.丙戊酸钠

10、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性感觉运动障碍

C.全身性抽搐

D.对称性四肢无力

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.脊髓前角运动神经元减少

C.小脑浦肯野细胞变性

D.大脑皮层神经元广泛萎缩

12、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗通常是发病后多久？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.抗凝治疗并发症

14、下列哪项检查对多发性硬化最具诊断价值？

A.脑脊液蛋白定量

B.视觉诱发电位

C.头颅CT平扫

D.MRI显示多发白质脱髓鞘病灶

15、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量明显降低

D.压力显著增高

16、癫痫全面强直-阵挛发作首选的治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

17、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性瘫痪

C.感觉性共济失调

D.双下肢痉挛性瘫痪

18、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.计算力下降

B.视空间障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

19、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

20、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸肌麻痹

D.上睑下垂、复视

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性缺失

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角运动神经元坏死

22、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般不超过发病后多久？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

24、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

25、下列哪种药物是治疗典型失神发作的首选药物？

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.奥卡西平

26、多发性硬化的特征性MRI表现是？

A.基底节区对称性异常信号

B.脑室周围垂直于脑室的白质病变（Dawson手指）

C.皮层下点状高信号

D.小脑萎缩

27、下列哪项是阿尔茨海默病最突出的认知障碍表现？

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆损害

D.语言障碍

28、重症肌无力患者最常见的首发症状是？

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸肌麻痹

D.上睑下垂

29、下列哪项检查对诊断癫痫最具特异性？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

30、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间一般