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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最具特征性的表现？

A．路易小体形成

B．神经元胞浆内tau蛋白异常沉积

C．神经元纤维缠结和老年斑

D．广泛性神经元脱失伴胶质增生

2、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著升高

C．糖和氯化物降低

D．蛋白和细胞均明显升高

3、癫痫部分性发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．拉莫三嗪

C．卡马西平

D．左乙拉西坦

4、帕金森病的主要病理基础是？

A．黑质多巴胺能神经元变性丢失

B．纹状体GABA能神经元减少

C．蓝斑去甲肾上腺素神经元萎缩

D．前庭核神经元脱失

5、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

6、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

7、重症肌无力最常见的首发症状是？

A．四肢无力

B．吞咽困难

C．呼吸肌麻痹

D．眼睑下垂、复视

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A．数秒至数分钟

B．不超过1小时

C．24小时内完全恢复

D．持续超过24小时

9、诊断脊髓压迫症最可靠的辅助检查是？

A．腰椎穿刺脑脊液检查

B．脊柱X线平片

C．脊髓MRI

D．体感诱发电位

10、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A．单侧肢体瘫痪

B．交叉性瘫痪

C．截瘫

D．四肢对称性弛缓性瘫痪

11、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变部位？

A．小脑齿状核

B．黑质多巴胺能神经元

C．前庭神经核

D．脊髓前角细胞

12、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑底异常血管网病（Moyamoya病）

13、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常为？

A．发病后3小时内

B．发病后6小时内

C．发病后12小时内

D．发病后24小时内

14、下列哪项是癫痫全面性强直-阵挛发作的典型脑电图表现？

A．局灶性θ节律

B．3Hz棘慢复合波

C．弥漫性慢波

D．爆发抑制波形

15、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

16、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变是？

A．蛋白升高，细胞数正常

B．蛋白降低，细胞数升高

C．蛋白与细胞均显著升高

D．蛋白正常，细胞数升高

17、以下哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍表现？

A．执行功能下降

B．视空间能力减退

C．近期记忆障碍

D．语言表达困难

18、脑桥中央髓鞘溶解症最常见的诱因是？

A．低钠血症过快纠正

B．高血糖

C．病毒感染

D．缺氧性脑病

19、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间多为？

A．数秒至数分钟

B．不超过1小时

C．不超过24小时

D．超过24小时

21、在急性缺血性卒中静脉溶栓治疗中，阿替普酶的推荐剂量是多少？

A.0.6mg/kg（最大剂量60mg）

B.0.7mg/kg（最大剂量70mg）

C.0.9mg/kg（最大剂量90mg）

D.1.0mg/kg（最大剂量100mg）

22、下列哪项是帕金森病的典型病理改变？

A.阿尔茨海默病样老年斑

B.路易小体在黑质神经元中沉积

C.小脑浦肯野细胞丢失

D.前角细胞变性

23、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量明显降低

D.压力显著增高

24、癫痫持续状态的首选控制药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

25、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.颅内动脉瘤破裂

D.动静脉畸形

26、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.脑干

B.视神经

C.脊髓

D.脑室周围白质

27、下列哪项是重症肌无力最特征性的临床表现？

A.晨轻暮重的肌无力

B.对称性四肢无力

C.肌萎缩明显

D.感觉障碍伴反射减弱

28、短暂性脑缺血发作（TIA）症状通常持续多长时间？

A.不超过1小时

B.1～6小时

C.6～24