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中医内科学考复习题与答案

1.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。其治法是

A.疏风清肺，润燥止咳

B.清热肃肺，豁痰止咳

C.燥湿化痰，理气止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

答案：C

分析：根据症状判断为痰湿蕴肺证咳嗽，治法为燥湿化痰，理气止咳。A选项用于风燥伤肺咳嗽；B选项用于痰热郁肺咳嗽；D选项用于肺阴亏耗咳嗽。

2.喘证的病变部位主要在

A.心、肺

B.肺、肾

C.脾、肾

D.肺、脾

答案：B

分析：喘证主要是肺失宣降，肾失摄纳，病变部位主要在肺和肾。心、脾与喘证有一定关联，但不是主要病变部位。

3.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是

A.补血养心，益气安神

B.温补心阳，安神定悸

C.镇惊定志，养心安神

D.清热化痰，宁心安神

答案：C

分析：此为心悸之心虚胆怯证，治法为镇惊定志，养心安神。A选项用于心血不足证；B选项用于心阳不振证；D选项用于痰火扰心证。

4.胸痹的主要病机为

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.心脉痹阻

答案：D

分析：胸痹的主要病机是心脉痹阻，其他选项如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等是导致心脉痹阻的不同病因病理。

5.胃痛的治疗，主要是

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

答案：C

分析：胃痛主要病变在胃，基本病机是胃气阻滞，不通则痛，治疗以理气和胃止痛为主。

6.患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。治法宜用

A.消食化滞，和胃降逆

B.燥湿祛痰，健脾和胃

C.疏肝理气，和胃降逆

D.温养脾胃，降逆止呕

答案：C

分析：此为呕吐之肝气犯胃证，治法为疏肝理气，和胃降逆。A选项用于食滞内停呕吐；B选项用于痰饮内阻呕吐；D选项用于脾胃虚寒呕吐。

7.泄泻的基本病机是

A.食滞肠胃

B.脾胃虚弱

C.肾阳虚衰

D.脾虚湿盛

答案：D

分析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，脾失健运，水湿不化，肠道清浊不分，传导失司。食滞、脾胃虚弱、肾阳虚衰等可导致脾虚湿盛而引发泄泻。

8.患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿及劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。其治法是

A.温中散寒

B.补益脾胃，温中止痛

C.消食导滞，理气止痛

D.活血化瘀

答案：B

分析：此为腹痛之中虚脏寒证，治法为补益脾胃，温中止痛。A选项用于寒邪内阻腹痛；C选项用于饮食积滞腹痛；D选项用于瘀血内停腹痛。

9.黄疸形成的关键病理因素是

A.热邪

B.寒邪

C.疫毒

D.湿邪

答案：D

分析：黄疸的发生主要是湿邪为患，湿邪既可与热邪结合形成湿热黄疸，也可与寒邪结合形成寒湿黄疸。热邪、寒邪、疫毒可参与黄疸的形成，但关键病理因素是湿邪。

10.积聚的主要病位在

A.肝、脾

B.肝、肾

C.脾、肾

D.肺、肝

答案：A

分析：积聚的发生主要与肝、脾两脏关系密切。肝主疏泄，脾主运化，若肝失疏泄，脾失健运，气滞血瘀，湿浊内停，可形成积聚。

11.鼓胀的病变脏器主要在于

A.肝、脾、肾

B.肝、胆、脾

C.脾、胃、肾

D.肺、脾、肾

答案：A

分析：鼓胀的病变脏器主要在肝、脾、肾。肝主疏泄，脾主运化，肾主水，肝脾肾功能失调，气、血、水互结于腹中而成鼓胀。

12.头痛的辨证，应首辨的要点是

A.虚实

B.脏腑

C.外感和内伤

D.寒热

答案：C

分析：头痛辨证首辨外感和内伤，外感头痛多起病急，病程短，常伴有外感症状；内伤头痛多起病缓，病程长，多与情志、饮食、劳倦等因素有关。

13.眩晕的病变脏腑主要是

A.肺、脾、肾

B.心、肝、肾

C.肝、脾、肾

D.肺、胃、肾

答案：C

分析：眩晕的病变脏腑主要在肝、脾、肾。肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等可导致眩晕，分别与肝、脾、肾的功能失调有关。

14.中风的病理因素主要为

A.风、火、痰、气、血

B.风、寒、湿、痰、瘀

C.风、热、燥、痰、瘀

D.风、火、暑、湿、瘀

答案：A

分析：中风的病理因素主要有风、火、痰、气、血。风阳上扰、痰火瘀闭、气虚血瘀等不同病理变化均可导致中风。

15.水肿的病变脏腑主要是

A.肺、脾、肾

B.肺、肝、肾

C.心、脾、肾

D.肝、脾、肾

答案：A

分析：水肿的病变脏腑主要在肺、脾、肾。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水，三脏功能失调，水液代谢障碍，可导致水肿。

16.淋证的主要病机是

A.肝