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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于全身麻醉诱导期呼吸管理的描述，哪项是正确的？

A.诱导期间应避免面罩加压给氧，以防胃胀气

B.快速诱导时应在肌松药起效前进行充分预氧合

C.所有患者均需采用慢诱导以减少心血管反应

D.诱导过程中SpO?下降至90%以下才开始干预

2、硬膜外麻醉导致低血压的主要机制是？

A.心肌抑制

B.交感神经阻滞

C.副交感神经兴奋

D.血管通透性增加

3、下列哪种药物最常用于麻醉诱导后的插管前肌松？

A.琥珀胆碱

B.罗库溴铵

C.维库溴铵

D.阿曲库铵

4、下列哪项是判断气管插管位置正确的金标准？

A.听诊双肺呼吸音对称

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）持续波形

D.导管内有水汽凝集

5、术中监测PETCO?突然降至零，最可能的原因是？

A.肺栓塞

B.钢瓶氧气耗尽

C.气管导管脱出

D.麻醉机钠石灰失效

6、下列哪种情况是蛛网膜下腔麻醉的绝对禁忌证？

A.患者拒绝

B.严重低血容量

C.腰椎间盘突出病史

D.高龄

7、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导最快？

A.七氟烷

B.地氟烷

C.异氟烷

D.氧化亚氮

8、下列哪项是局部麻醉药中毒早期最常见的中枢神经系统表现？

A.嗜睡

B.意识丧失

C.口周麻木、耳鸣

D.全身强直阵挛发作

9、下列哪种药物可逆转阿片类药物引起的呼吸抑制？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.新斯的明

D.阿托品

10、下列关于术后恶心呕吐（PONV）危险因素的描述，哪项正确？

A.男性是独立危险因素

B.年龄大于50岁风险增加

C.术中使用阿片类药物是诱因之一

D.无晕动病史者风险更高

11、麻醉期间低血压的常见原因不包括以下哪项？

A．麻醉过深导致交感神经抑制

B．术前血容量不足

C．迷走神经张力增高

D．高血压患者术前停用降压药

E．急性左心衰竭

12、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快？

A．七氟烷

B．地氟烷

C．异氟烷

D．恩氟烷

E．氧化亚氮

13、全身麻醉后拔管指征不包括哪项？

A．自主呼吸恢复，潮气量＞6ml/kg

B．呼之能睁眼，吞咽反射恢复

C．PaCO?＜60mmHg

D．能抬头持续5秒

E．SpO?＞90%（吸空气）

14、布比卡因心脏毒性较强的主要机制是：

A．抑制β受体

B．阻断心肌钠通道且解离缓慢

C．引起组胺释放

D．激活迷走神经

E．抑制钙通道

15、术中监测PETCO?突然降至零，最可能的原因是：

A．气管导管误入食管

B．钠石灰失效

C．分钟通气量减少

D．恶性高热早期

E．肺栓塞

16、椎管内麻醉时，最先被阻滞的感觉纤维是：

A．温觉

B．痛觉

C．本体觉

D．触觉

E．交感神经纤维

17、下列哪种药物可诱发恶性高热？

A．丙泊酚

B．咪达唑仑

C．琥珀胆碱

D．瑞芬太尼

E．维库溴铵

18、关于腰麻后头痛的描述，错误的是：

A．多发生在穿刺后12～72小时

B．抬头时加重，平卧缓解

C．与脑脊液漏有关

D．女性发生率高于男性

E．首选治疗为手术修补硬膜

19、下列哪项是判断气管插管位置正确的最可靠方法？

A．听诊双肺呼吸音

B．观察胸廓起伏

C．呼气末二氧化碳波形持续存在

D．导管内有雾气

E．按压胸廓见导管逸气

20、下列哪种情况不宜使用氯胺酮？

A．小儿基础麻醉

B．失血性休克患者

C．支气管哮喘

D．颅脑外伤患者

E．烧伤换药镇静

21、麻醉期间发生低血压最常见的原因是

A.心律失常

B.血容量不足

C.麻醉过深

D.药物过敏

22、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快

A.七氟烷

B.地氟烷

C.异氟烷

D.氧化亚氮

23、椎管内麻醉时，最容易受阻滞的神经纤维是

A.交感神经纤维

B.感觉神经纤维

C.运动神经纤维

D.副交感神经纤维

24、全身麻醉后拔管指征不包括

A.潮气量＞5ml/kg

B.自主呼吸恢复，呼吸频率＜30次/分

C.意识完全清醒

D.肌松完全拮抗

25、布比卡因心脏毒性较强的主要原因是

A.快速起效

B.高度蛋白结合

C.强烈阻断心肌钠通道

D.脂溶性高

26、下列哪项是判断气管插管位置正确的金标准

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏