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昏迷患者的入院护理措施
一、护理评估:精准识别病情基础
昏迷患者入院后的首要任务是通过快速、系统的评估明确昏迷程度、潜在病因及生命体征稳定性,为后续护理提供依据。评估内容需涵盖以下维度:
1.昏迷程度评估
采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)量化意识状态,从睁眼反应、语言反应、运动反应三个维度计分(总分3~15分):
轻度昏迷(13~15分):患者对疼痛刺激有反应,可睁眼或发声,但无法正常交流;
中度昏迷(9~12分):对强烈疼痛刺激有肢体回缩反应,无自主睁眼,仅能发出无意义声音;
重度昏迷(3~8分):对任何刺激无反应,瞳孔散大固定,生命体征不稳定。
需每30~60分钟复评一次,动态监测意识变化
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