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2025年医院感染防控护士年度院感排查与规范落实工作总结(2篇)

2025年医院感染防控护士年度院感排查与规范落实工作总结

在2025年，医院感染防控工作依旧是医疗质量与患者安全的关键保障。作为医院感染防控护士，我始终将院感排查与规范落实作为核心工作，致力于降低医院感染的发生风险，为患者创造安全的就医环境。以下是对本年度工作的详细总结。

一、工作开展情况

（一）人员培训与教育

1.制定全面培训计划

年初，根据医院感染防控的最新要求和实际工作需求，制定了详细的年度培训计划。涵盖了医院感染的基础知识、消毒隔离技术、手卫生规范、职业暴露防护等多个方面。针对不同岗位的护士，设置了分层级的培训课程，确保培训内容具有针对性和实用性。

2.多样化培训方式

采用理论授课、操作演示、案例分析、线上学习等多种培训方式相结合。全年共组织集中理论培训[X]次，邀请院内外专家进行授课，内容包括最新的院感防控指南解读、多重耐药菌的管理等。操作演示培训重点放在消毒灭菌设备的正确使用、无菌技术操作等方面，让护士们在实践中掌握技能。案例分析培训选取了医院内部和国内外的典型院感案例，引导护士们分析原因、总结经验教训。同时，利用医院的在线学习平台，上传了丰富的培训资料，方便护士们随时随地进行学习和复习。

3.强化培训效果评估

每次培训结束后，都及时进行考核评估。考核方式包括理论考试、操作技能考核和现场提问等。对于考核不合格的护士，进行一对一的辅导和补考，确保每位护士都能掌握培训内容。全年护士培训参与率达到了[X]%，考核通过率达到了[X]%。通过培训，护士们的院感防控知识和技能水平得到了显著提升。

（二）院感排查工作

1.建立常态化排查机制

制定了详细的院感排查方案，明确了排查的内容、方法和频率。成立了院感排查小组，由我担任组长，定期对医院各科室进行全面的院感排查。排查内容包括病房环境清洁消毒情况、医疗废物管理、无菌物品储存与使用、手卫生执行情况等。每周进行一次小范围的抽查，每月进行一次全面的检查，并及时记录排查结果。

2.重点部门重点排查

对手术室、重症监护室、新生儿科、消毒供应中心等重点部门进行重点关注和专项排查。这些部门患者病情较重、抵抗力较低，发生医院感染的风险较高。增加了对这些部门的排查频率，每周至少进行两次检查。检查内容更加细致，如手术室的空气净化效果监测、重症监护室的导管相关感染防控措施落实情况等。针对排查中发现的问题，及时与科室负责人沟通，要求立即整改。

3.持续监测与数据分析

建立了院感监测系统，对医院感染病例进行实时监测和数据分析。每天收集各科室的院感病例报告，统计感染发生率、感染部位分布、病原菌种类等信息。通过数据分析，及时发现院感发生的趋势和潜在的危险因素。例如，通过分析发现某科室在某一时间段内呼吸道感染发生率明显升高，经过进一步排查，发现是由于病房通风不良导致的。针对这一问题，及时采取了加强通风换气的措施，有效降低了呼吸道感染的发生率。

（三）规范落实工作

1.完善制度与流程

根据国家和地方的相关法律法规、标准规范，结合医院实际情况，对医院感染防控的各项制度和流程进行了修订和完善。制定了《医院感染预防与控制手册》，涵盖了医院感染管理的各个方面，包括消毒隔离制度、手卫生规范、医疗废物管理办法等。明确了各岗位的职责和工作流程，确保各项工作有章可循。

2.加强监督与指导

在日常工作中，加强对各科室院感防控规范落实情况的监督与指导。定期深入科室，检查护士们的操作是否符合规范要求。对于不符合规范的行为，及时进行纠正和指导。例如，发现部分护士在进行静脉输液操作时未严格遵守无菌技术原则，立即对其进行了现场培训和示范，要求其严格按照规范操作。同时，鼓励护士们相互监督，形成良好的院感防控氛围。

3.推动规范持续改进

定期召开院感防控工作会议，对院感排查和规范落实情况进行总结和分析。针对存在的问题，组织相关人员进行讨论，制定改进措施。将改进措施纳入下阶段的工作计划，并跟踪落实情况。通过不断地发现问题、解决问题，推动院感防控规范的持续改进。

二、工作成果

（一）院感发生率显著降低

通过全年的努力，医院感染发生率较去年有了显著降低。全年医院感染发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点。其中，手术部位感染发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点；导管相关血流感染发生率为[X]‰，较去年下降了[X]‰；呼吸机相关肺炎发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点。这些数据表明，我们的院感防控工作取得了明显的成效。

（二）护士院感防控意识和技能提升

通过系统的培训和持续的监督指导，护士们的院感防控意识和技能得到了显著提升。在日常工作中，护士们能够自觉遵守院感防控规范，严格执行消毒隔离、手卫生等措施。手卫生依从性从年初的[X]%提高到了[X