输液反应--容量负荷过重（急性左心衰竭）抢救2026.docx

输液反应--容量负荷过重（急性左心衰竭）抢救2026

一、高危人群与诱因

类别

说明

核心机制

输液过量/过快→血容量骤增→心脏前负荷过重→急性肺水肿

高危人群

●原有心脏病/心功能不全者●慢性肺疾病患者●老年人/儿童●肾功能不全者

危险液体

含钠溶液（如生理盐水、碳酸氢钠）、胶体液（如羟乙基淀粉）

二、临床表现

典型症状（突发性）

呼吸系统：

极度呼吸困难、端坐呼吸

剧烈咳嗽伴粉红色泡沫痰（特异性体征）

循环系统：

烦躁不安、口唇发绀

心率增快、心音弱而速

听诊特征：

双肺满布湿啰音（肺水肿）

可闻及哮鸣音（心源性哮喘）

注：症状常在输液后1-2小时内突发，儿童可表现为突