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2026年最新护考23号考试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.护理评估中，属于主观资料的是

A.体温38℃

B.腹痛

C.心率100次/分

D.呼吸困难

2.长期卧床患者预防压疮的主要措施是

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是

A.患者左侧卧位

B.加快输液速度

C.按压输液瓶

D.抬高输液瓶

4.胰腺炎患者禁食的主要原因是

A.减少胰腺分泌

B.防止腹胀

C.促进消化

D.预防感染

5.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

6.甲状腺功能亢进患者出现突眼，主要是由于

A.甲状腺激素分泌过多

B.交感神经兴奋

C.肾上腺皮质激素分泌不足

D.甲状腺自身免疫反应

7.肾功能衰竭患者出现高钾血症，应立即采取的措施是

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉注射胰岛素

C.口服阳离子交换树脂

D.以上都是

8.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，应立即采取的措施是

A.立即吸氧

B.使用解痉药物

C.保持呼吸道通畅

D.以上都是

9.脑出血患者出现意识障碍，主要是由于

A.脑细胞缺氧

B.脑组织水肿

C.脑血管痉挛

D.脑神经损伤

10.肺癌患者出现胸痛，主要是由于

A.肺组织炎症

B.胸膜受刺激

C.肺部肿瘤压迫

D.肺血管栓塞

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和______。

2.压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥、______、使用减压设备等。

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取左侧卧位，目的是______。

4.胰腺炎患者禁食的主要原因是减少胰腺分泌，______。

5.心肺复苏时，按压的深度为______厘米。

6.甲状腺功能亢进患者出现突眼，主要是由于甲状腺激素分泌过多，______。

7.肾功能衰竭患者出现高钾血症，应立即采取的措施包括静脉注射葡萄糖酸钙、______。

8.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，应立即采取的措施包括立即吸氧、______。

9.脑出血患者出现意识障碍，主要是由于脑组织水肿，______。

10.肺癌患者出现胸痛，主要是由于肺部肿瘤压迫，______。

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.护理评估中，客观资料是指患者的主观感受。（×）

2.长期卧床患者预防压疮的主要措施是使用气垫床。（×）

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是加快输液速度。（×）

4.胰腺炎患者禁食的主要原因是防止腹胀。（×）

5.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为15:2。（×）

6.甲状腺功能亢进患者出现突眼，主要是由于交感神经兴奋。（×）

7.肾功能衰竭患者出现高钾血症，应立即采取的措施是口服阳离子交换树脂。（×）

8.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，应立即采取的措施是保持呼吸道通畅。（√）

9.脑出血患者出现意识障碍，主要是由于脑细胞缺氧。（×）

10.肺癌患者出现胸痛，主要是由于胸膜受刺激。（×）

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述护理评估的基本步骤。

答：护理评估的基本步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和做出护理诊断。

2.简述压疮的预防措施。

答：压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥、定时翻身、使用减压设备等。

3.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

答：静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取左侧卧位，目的是减少空气进入肺动脉，并立即通知医生进行处理。

4.简述妊娠期高血压疾病患者出现抽搐的处理措施。

答：妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，应立即采取的措施包括立即吸氧、使用解痉药物、保持呼吸道通畅等。

五、解决问题（总共4题，每题5分）

1.患者张某，65岁，长期卧床，出现骶尾部皮肤红肿，如何预防压疮的发生？

答：预防压疮的发生，应保持皮肤清洁干燥，定时翻身，使用减压设备，如气垫床等。

2.患者李某，30岁，因胰腺炎入院，护士应如何进行护理评估？

答：护士应进行全面的护理评估，包括生命体征、疼痛程度、饮食情况、心理状态等，并记录相关资料。

3.患者王某，50岁，因脑出血入院，出现意识障碍，护士应如何进行护理？

答：护士应密切监测患者的生命体征，保持呼吸道通畅，防止并发症的发生，并做好心理护理。

4.患者赵某，45岁，因肺癌入院，出现胸痛，护士应如何进行护理？

答：护士应密切观察患者的疼痛情况，给予止痛药物，并做好心理护理，帮助患者缓解疼痛。

答案和解析

一、单项选择题

1.B

2.D

3.A

4.A

5.B

6.