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肠胃炎护理方案

方案目标与定位

（一）核心目标

本方案以缓解肠胃炎患者症状、控制病情进展为核心，通过科学规范的全周期护理干预，预防脱水、电解质紊乱、感染扩散等并发症；减轻腹痛、腹泻、呕吐等不适症状；强化饮食调控与健康指导，提升患者治疗耐受性与自我照护能力；推动肠胃炎护理标准化、规范化开展，助力患者快速恢复胃肠功能，改善预后并预防疾病复发。

（二）方案定位

本方案为通用型临床护理指导方案，适用于各级医疗机构急性与慢性肠胃炎患者的全周期护理（含感染性、非感染性肠胃炎，覆盖急性期治疗、缓解期康复及居家照护阶段）。方案兼顾专业性与实操性，明确不同病情程度、治疗阶段的护理核心要点与操作规范，为护理人员提供标准化指导，可根据患者年龄、病情急缓、合并症及病因个性化调整护理措施。

方案内容体系

（一）入院评估与紧急护理

1.全面紧急评估：患者入院后立即完成评估，收集病史、发病诱因（不洁饮食、受凉、药物等）、过敏史及用药史；评估生命体征（重点监测体温、血压、心率），观察意识状态、面色及精神状况；核查血常规、大便常规+潜血、电解质、肾功能等检查结果，明确病情严重程度；评估腹痛腹泻情况（腹痛部位、性质、程度，腹泻次数、大便性状/量，呕吐次数、呕吐物性质/量）；筛查高风险因素（如高龄、儿童、孕妇、合并基础疾病、严重脱水倾向等），建立个性化护理档案。

2.紧急护理干预：协助患者取舒适体位（半卧位或屈膝卧位），减轻腹部张力缓解腹痛；急性发作期遵医嘱禁食水或流质饮食，减少胃肠刺激；建立静脉通路，遵医嘱输注补液药物、电解质制剂，纠正脱水与电解质紊乱；持续监测病情变化，观察腹痛、腹泻、呕吐症状及生命体征，若出现血压下降、尿量减少、皮肤干燥等严重脱水迹象，立即通知医生强化干预。

3.健康指导与心理干预：向患者及家属简要讲解疾病诱因、治疗目的及核心护理要点，告知禁食水、卧床休息等注意事项；针对患者因剧烈症状产生的焦虑、烦躁情绪，开展针对性心理疏导，安抚情绪并增强治疗信心；指导患者配合症状评估、治疗操作及检查工作。

（二）急性期核心护理

1.病情监测：持续监测生命体征、精神状态及脱水体征（皮肤弹性、黏膜湿度、尿量），每日记录2-4次；动态追踪血常规、电解质、大便检查结果，及时反馈医生；详细记录腹痛腹泻呕吐情况（频率、性状、量），评估症状缓解效果；警惕感染扩散、感染性休克等危重情况，若出现高热不退、腹痛加剧、意识模糊，立即通知医生处理。

2.症状护理：①腹痛护理：遵医嘱给予解痉止痛药，用药后30分钟评估疼痛缓解效果；指导患者通过腹部热敷（无感染禁忌时）、深呼吸等非药物方式辅助止痛；保持病房安静整洁，减少外界刺激，避免诱发腹痛；②腹泻护理：及时清理患者排泄物，协助清洁肛周皮肤，保持干燥，预防肛周湿疹或感染；指导患者排便后温水清洗肛周，必要时涂抹护臀霜；③呕吐护理：呕吐时协助患者取侧卧位，避免呕吐物误吸；及时清理呕吐物，协助漱口，保持口腔清洁；观察呕吐物颜色、量、性状，异常时及时记录并反馈医生。

3.饮食与营养护理：严格遵循“禁食-流质-半流质-软食”过渡原则，急性发作期遵医嘱禁食水，待呕吐腹泻缓解后，逐步给予少量温凉流质饮食（米汤、面汤、淡盐水），无不适后过渡至半流质饮食（稀粥、烂面条）；指导患者少食多餐，避免辛辣、油腻、生冷、产气及刺激性食物，戒烟戒酒；评估营养状况，必要时遵医嘱补充营养制剂或口服补液盐。

4.用药护理：严格遵循医嘱使用药物，感染性肠胃炎遵医嘱规范输注抗生素，控制输注速度，观察用药后有无过敏反应；使用止泻药、止吐药时，观察药物疗效及不良反应；告知患者及家属药物作用、服用时间及注意事项（如蒙脱石散需空腹服用），确保用药依从性；做好静脉通路护理，保持通路通畅，预防静脉炎。

（三）缓解期与康复期护理

1.饮食过渡指导：根据患者胃肠功能恢复情况，逐步调整饮食结构，从半流质饮食过渡至软食、普通饮食；指导患者选择易消化、营养丰富的食物（如蒸蛋、鱼肉、新鲜蔬果），遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则，避免暴饮暴食；明确饮食禁忌，避免不洁饮食、生冷食物及刺激性调味品。

2.胃肠功能调理：指导患者养成规律作息，避免熬夜、过度劳累，保证充足睡眠；根据身体状况开展适度活动（如散步、慢走），促进胃肠蠕动，避免剧烈运动；指导患者注意腹部保暖，避免受凉诱发病情反复；必要时遵医嘱给予益生菌等药物调节肠道菌群，观察用药效果。

3.基础护理：协助患者做好个人卫生，保持皮肤及口腔清洁；保持病房环境清洁通风，定期消毒，减少交叉感染风险；指导患者养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，预防病从口入。

（四）并发症预防与护理

1.脱水与电解质紊乱护理：密切监测脱水体征及电解质检查结果，遵医嘱及时补充水分与电解质