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儿科护理营养支持演讲人2025-12-08

儿科护理营养支持壹儿科护理营养支持的定义与重要性贰儿科护理营养支持的基本概念叁儿科护理营养支持的评估方法肆儿科护理营养支持的实施策略伍儿科护理营养支持的常见问题及护理要点陆目录儿科护理营养支持的监测与评价柒儿科护理营养支持的护理要点捌

01ONE儿科护理营养支持

儿科护理营养支持概述

作为一名儿科护士，我深刻认识到营养支持在儿科护理中的重要性。儿童处于生长发育的关键时期，合理的营养支持不仅关系到儿童的生长发育，更直接影响其免疫力、智力发展和整体健康水平。本文将从儿科护理营养支持的基本概念、评估方法、实施策略、常见问题及护理要点等方面进行全面探讨，旨在为儿科护理工作者提供理论指导和实践参考。

02ONE儿科护理营养支持的定义与重要性

儿科护理营养支持的定义与重要性儿科护理营养支持是指通过科学的方法评估儿童的营养需求，制定个性化的营养支持方案，并实施监测与调整的一系列护理活动。其重要性体现在以下几个方面：

1.儿童处于生长发育关键期，对营养的需求量相对较高，且个体差异大；

2.营养不良或营养过剩均会对儿童健康产生严重后果；

3.儿童的消化吸收能力有限，需要特殊营养支持；

4.营养支持可提高儿童免疫力，预防并发症。

03ONE儿科护理营养支持的基本概念

1营养需求评估营养需求评估是儿科护理营养支持的第一步，主要包括能量、蛋白质、宏量矿物质和微量矿物质的需求评估。

1营养需求评估1.1能量需求评估儿童的能量需求受年龄、性别、身高、体重、活动量等多种因素影响。新生儿期能量需求最高，随后随年龄增长逐渐下降。评估方法包括：

1.计算基础代谢率（BMR）：BMR=655+(9.6×体重kg)+(1.8×身高cm)-(4.7×年龄岁)，适用于12岁以下儿童；

2.计算活动系数：轻活动为1.3，中等活动为1.5-1.6，重活动为1.8；

3.总能量需求=BMR×活动系数。

1营养需求评估1.2蛋白质需求评估儿童蛋白质需求量为1.5-2.0g/(kgd)，早产儿需2.0-2.5g/(kgd)。评估方法包括：

1.评估现存的蛋白质摄入量；

2.评估生长发育情况；

3.评估有无蛋白质消耗增加的因素（如感染、烧伤等）。

1营养需求评估1.3宏量矿物质需求评估231454.钠：150-200mg/(kgd)。3.钾：400-600mg/(kgd)；1.钙：800-1200mg/(kgd)，早产儿需1200-1500mg/(kgd)；2.磷：300-500mg/(kgd)；儿童对钙、磷、钾、钠等宏量矿物质的需求量相对成人较高，评估方法包括：

1营养需求评估1.4微量矿物质需求评估儿童对铁、锌、铜、碘等微量矿物质的需求量相对成人较高，评估方法包括：1.铁：0-6个月需0.27mg/(kgd)，7-12个月需0.36mg/(kgd)，1岁以上需10mg/(kgd)；2.锌：0-6个月需3mg/(kgd)，7-12个月需2.5mg/(kgd)，1岁以上需0.7mg/(kgd)；3.铜：0-6个月需0.07mg/(kgd)，7-12个月需0.05mg/(kgd)，1岁以上需0.3mg/(kgd)；4.碘：0-6个月需50μg/(kgd)，7-12个月需90μg/(kgd)，1岁以上需120μg/(kgd)。32145

2营养支持途径根据儿童的营养状况和疾病特点，可选择不同的营养支持途径，主要包括：2.胃肠外营养支持：适用于无法经口或经肠营养的儿童，包括中心静脉营养和周围静脉营养；1.口服营养支持：适用于营养需求不高、消化吸收功能正常的儿童；3.胃肠内营养支持：适用于部分经口营养不足的儿童，包括鼻胃管、鼻肠管和胃造瘘等。

04ONE儿科护理营养支持的评估方法

1营养状况评估营养状况评估是儿科护理营养支持的重要环节，主要包括以下几个方面：

1营养状况评估1.1体重和身高评估定期测量体重和身高，计算体重增长速率和身高增长速率，与标准生长曲线进行比较。新生儿期体重增长速率为每天20-30g/kg，1-6个月为每天15-20g/kg，6-12个月为每天10-15g/kg，1岁以上为每天5-10g/kg。

1营养状况评估1.2皮下脂肪评估评估儿童皮下脂肪厚度，尤其是腹部、臀部、背部和前臂等部位。皮下脂肪减少提示营养不良。

1营养状况评估1.3肌肉评估评估儿童肌肉力量和肌张力，营养不良儿童常表现为肌肉萎缩和肌力下降。

1营养状况评估1.4皮肤和毛发评估营养不良儿童常表现为皮肤干燥、弹性差、毛发稀疏、颜色暗淡。

2消化吸收功能评估消化吸收功能评估是儿科护理营养支持的重要环节，主要包括以下几个方面：

2消化吸收功能评估2.1胃肠道功能评估评估儿童胃肠道的蠕动功能、排空时间