上腹痛再入院患者管理档案.docVIP

2周及1月再入院登记表

患者姓名:

性别：男

科室：消化内科

住院号：

首次住院时间：2023.2.13

再次入院时间2023.2.25

入院诊断：上腹痛

2周内再入院：（√）

1月内再入院：（）

病情摘要及治疗经过

患者男，33岁，因“反复恶心呕吐伴上腹痛、头晕半月，再发2天.”于2023年02月24日04:15入院。

患者自诉半月前无明显诱因下出现恶心呕吐，呕吐所进食物及胆汁样液体，无呕血及咖啡色液体，伴上腹痛灼痛不适，伴烧心，伴乏力、头晕，病程中有餐后饱胀、便秘，无发热、腹泻，无胸闷气急，无头痛、全身抽搐痉挛，自诉大便及肛门排气少，曾在我院行腹部CT未见明显异常，予以护