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小儿肺炎合并心衰

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目录

01疾病概述

02病理生理机制

03临床表现

04诊断标准

05治疗原则

06护理要点

01

疾病概述

定义与主要病因

1定义

小儿肺炎合并心衰是指肺炎患儿在病程中出现心力衰竭的一种严重并发症，多见于婴幼儿。

2主要病因

病毒感染是主要原因，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。此外，细菌、支原体、

真菌等感染也可引起肺炎并导致心衰。

3病理机制

肺炎时，肺部毛细血管扩张充血，血液淤积，导致肺动脉高压和肺循环阻力增加，加重心

脏负担，进而引发心衰。

流行病学特点

年龄分布

主要发生于婴幼儿，尤其是1岁以下的婴儿，与

呼吸系统发育不完善、免疫力较低有关。

季节性

好发于冬春季节，与病毒活跃及寒冷天气导

致免疫力下降有关。

传播途径

主要通过呼吸道传播，如飞沫、空气等，也可

通过密切接触传播。

并发症风险分级

轻度心衰中度心衰重度心衰

表现为呼吸急促、心率增快等症状，肺呼吸急促、心率增快明显，有发绀、出现严重的呼吸困难、发绀、三凹征等

部可闻及湿啰音，但无明显发绀、呼吸呼吸困难、三凹征等表现，肺部湿啰症状，甚至昏迷、抽搐，肺部可闻及广

困难等表现。音增多。泛的湿啰音和哮鸣音，需紧急救治。

02

病理生理机制

心肺交互机制分析

心脏负荷增加

肺炎时，由于肺部实变、肺血管阻力增加等因素，使右心室后负荷增加，左心室前负荷增加，

导致心功能受损。

心肌缺氧和炎症损伤

肺炎时，肺换气功能障碍导致低氧血症，心肌缺氧，同时感染可直接损伤心肌细胞，引起心肌

炎。

神经-体液调节失衡

肺炎时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，使心率加快、心肌收缩力增强，心脏排血量减少，

进一步加重心衰。

心衰诱发因素

先天性心脏病营养不良