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202XLOGO危重患者压疮预防与评估演讲人2025-12-04

危重患者压疮预防与评估01压疮的预防02压疮的护理措施04压疮的预防与评估总结05压疮的评估03目录

01危重患者压疮预防与评估

危重患者压疮预防与评估压疮，又称压力性损伤，是危重患者中常见的并发症之一，对患者的生活质量、医疗费用以及预后均有深远影响。压疮的发生与患者个体因素、护理措施、医疗环境等多重因素相关。因此，对危重患者进行压疮的预防与评估显得尤为重要。本文将从压疮的预防与评估两个方面进行详细阐述，旨在提高医护人员对压疮的认识和处理能力。

02压疮的预防

压疮的预防压疮的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手，包括患者个体因素的管理、护理措施的落实以及医疗环境的改善等。

患者个体因素的管理评估患者的风险因素-年龄：老年人由于皮肤弹性下降、血液循环减慢，更容易发生压疮。01-体重：肥胖患者由于局部组织受压增大，营养不良患者由于组织修复能力下降，均增加压疮风险。02-意识状态：意识障碍患者由于无法自行变换体位，更容易发生压疮。03-潮湿：大小便失禁、出汗过多等导致皮肤潮湿，增加压疮风险。04

患者个体因素的管理改善患者的营养状况213-蛋白质摄入：充足的蛋白质摄入有助于皮肤修复，建议每日摄入1.2-1.5g/kg体重。-维生素摄入：维生素C、维生素E等有助于皮肤健康，建议增加新鲜水果蔬菜的摄入。-能量摄入：保证每日足够的热量摄入，以维持正常的生理功能。

患者个体因素的管理管理患者的病情-控制血糖：糖尿病患者由于血糖高，易发生感染，增加压疮风险。010203-控制血压：高血压患者由于血压高，易发生脑出血、心肌梗死等，增加压疮风险。-控制体温：高热患者由于出汗多，易发生皮肤潮湿，增加压疮风险。

护理措施的落实定期变换体位-每2小时变换一次体位，对于意识障碍、瘫痪患者，应每1小时变换一次体位。

-使用减压床垫，如气垫床、水垫床等，减少局部组织受压。

护理措施的落实保持皮肤清洁干燥-每日清洁皮肤，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的清洁剂。

-保持皮肤干燥，使用吸水性好的敷料，如纱布、纸巾等。

护理措施的落实保护皮肤免受摩擦和剪切力-使用软枕、凝胶垫等保护易受压部位，如骶尾部、足跟部等。

-避免使用过紧的衣物、床单，减少摩擦和剪切力。

护理措施的落实定期评估皮肤状况-使用Braden量表等工具定期评估患者皮肤状况，及时发现潜在风险。

-对于高风险患者，应每日进行皮肤检查，发现早期压疮迹象及时处理。

医疗环境的改善改善病房环境-保持病房清洁、干燥，减少潮湿环境对皮肤的影响。

-使用防滑地板，减少患者摔倒风险，避免皮肤损伤。

医疗环境的改善改善床铺环境-使用减压床垫，减少局部组织受压。

-定期更换床单、被套，保持床铺清洁干燥。

医疗环境的改善改善卫生间环境-使用防滑卫生间设施，减少患者摔倒风险。

-使用便盆、尿壶等辅助工具，减少患者长时间坐卧风险。

03压疮的评估

压疮的评估压疮的评估是压疮预防与治疗的重要环节，需要医护人员具备一定的专业知识和技能。常用的评估工具包括Braden量表、Norton量表等。

Braden量表Braden量表是一种常用的压疮风险评估工具，包含六个方面的评估内容，分别是感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养以及摩擦力和剪切力。每个方面的评分范围为0-4分，总分范围为0-23分，评分越高表示压疮风险越低。

1.感觉：评估患者皮肤对压力和温度的感知能力。

2.潮湿：评估患者皮肤潮湿程度。

3.活动能力：评估患者自身活动能力。

4.移动力：评估患者改变体位的能力。

5.营养：评估患者营养状况。

6.摩擦力和剪切力：评估患者皮肤受到的摩擦力和剪切力。

Norton量表Norton量表是一种另一种常用的压疮风险评估工具，包含五个方面的评估内容，分别是活动能力、营养、精神状态、身体活动以及大小便控制。每个方面的评分范围为1-4分，总分范围为5-20分，评分越高表示压疮风险越低。

1.活动能力：评估患者自身活动能力。

2.营养：评估患者营养状况。

3.精神状态：评估患者精神状态。

4.身体活动：评估患者身体活动能力。

5.大小便控制：评估患者大小便控制能力。

压疮的分期评估4.坏死期：溃疡加深，形成窦道或空洞，有脓液，周围皮肤可能出现坏死。3.溃疡期：水疱破裂，形成溃疡，溃疡底部红润，有渗液，周围皮肤可能出现炎症。2.炎症浸润期：皮肤红肿范围扩大，出现水疱，局部皮温更高，疼痛加剧。1.淤血红润期：皮肤出现红、肿、热、痛，局部皮温升高，但皮肤完整。压疮的发生发展分为四个阶段，分别是淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期以及坏死期。每个阶段的特征如下：DCBAE

压疮的评估频率压疮的评估频率应根据患者的风险等级进行调整。对于高风险患者，应每日进行皮肤检查，及时发现潜在风险。