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医药卫生领域腐败和作风问题方案

医药卫生领域腐败和作风问题整治工作聚焦药品和医疗器械采购、医疗服务行为规范、科研经费管理、基建项目招标、行业监管责任落实等核心环节，以解决群众反映强烈的突出问题为导向，以健全长效机制为目标，坚持“全链条覆盖、全流程监管、全要素治理”原则，通过系统性整治推动行业生态持续净化。

一、药品和医疗器械采购环节专项整治

针对药品、耗材、设备采购中虚高定价、利益输送、围标串标等突出问题，重点整治以下内容：一是供应商通过“带金销售”向医疗机构工作人员输送财物，或与采购人员合谋虚构采购需求、抬高采购价格；二是医疗机构内部采购决策不透明，未严格执行集中带量采购政策，规避平台交易或拆分采购项目；三是采购验收环节走过场，对质量不合格产品未按规定退换，存在“以次充好”隐蔽利益交换。

整治措施包括：1.全面梳理近三年公立医疗机构药品（含中药饮片）、医用耗材、医疗器械采购数据，建立“一品一规一厂”价格追溯台账，对比国家集采、省级联盟采购及周边省份挂网价格，筛查异常高价产品；2.对未纳入集采但采购量排名前20%的药品耗材开展成本价格调查，委托第三方机构评估生产成本、流通费用，重点核查是否存在“虚高空间”向利益相关方输送；3.强化采购平台监管，所有公立医疗机构采购行为必须通过省级医药集中采购平台公开交易，严禁线下议价或“二次议价”，平台实时监控采购频次、数量、价格波动，对连续3个月采购价格高于全国均值20%的品种自动预警；4.建立医药企业信用评价体系，将商业贿赂、虚假宣传、数据造假等行为纳入信用档案，对“黑名单”企业限制参与集中采购、取消医保准入资格，情节严重的依法追究刑事责任；5.规范采购决策流程，二级以上医院成立由纪检、审计、临床专家组成的采购监督委员会，采购目录、供应商选择、合同签订等关键环节实行“双盲评审”“集体决策+录音录像”，决策记录永久存档备查。

二、医疗服务行为规范整治

重点纠治临床诊疗中损害患者权益的不正之风，包括：一是过度医疗，无指征检查、重复检查、超疗程用药，尤其是肿瘤、心脑血管等领域“大处方、泛检查”；二是收受“红包”“回扣”，医务人员通过介绍患者到院外机构检查治疗、推荐特定药品耗材获取利益，或利用手术、检查等职务便利收受患者财物；三是医保基金滥用，虚构医疗服务项目、挂床住院、串换药品耗材编码套取医保资金，与药商勾结“空刷”医保卡。

整治措施涵盖：1.建立临床路径标准化体系，制定100个常见病种诊疗规范，明确检查项目、用药疗程、住院天数等核心指标，通过电子病历系统对超规范行为自动拦截并推送预警；2.开展处方和检查单“双随机”点评，二级以上医院每月抽取门诊处方5%、住院病历3%、检查单10%，由第三方机构进行合理性评估，对不合理占比超过15%的科室负责人约谈，对涉及利益输送的医务人员严肃处理；3.推行“阳光诊疗”公开制度，在医院官网、公众号公示单病种平均费用、次均门诊费用、检查阳性率等核心指标，接受社会监督；4.强化医保智能审核，运用大数据分析门诊就诊频次、住院天数、药品耗材使用量等18类异常指标，对可疑数据开展现场核查，2023年起实现医保基金监管全覆盖；5.建立医务人员廉洁从业档案，将收受红包、参与商业推广等行为记录在案，与职称晋升、评优评先直接挂钩，对累计2次违规的取消处方权、暂停执业资格。

三、科研经费管理和学术作风整治

针对医药科研领域经费使用不规范、学术不端等问题，重点整治：一是科研项目申报中虚构研究团队、伪造伦理审查材料、重复申报套取经费；二是经费使用“跑冒滴漏”，通过虚列劳务费、虚假采购实验耗材、虚构合作研究等方式违规报销；三是学术论文“代写代发”、数据造假，临床试验中篡改疗效数据、隐瞒不良反应。

整治措施包括：1.建立科研项目全流程监管系统，从申报、立项到结题实行“一项目一账号”管理，经费支出需附原始凭证、实验记录、合作协议等佐证材料，超过5万元的支出由单位科研管理部门、财务部门、纪检部门联合审核；2.开展科研经费专项审计，对近三年立项的国家、省、市三级科研项目进行全覆盖审计，重点核查经费支出与研究内容的相关性、合理性，对违规金额超过项目总经费30%的，追回全部经费并取消项目负责人3年申报资格；3.强化学术诚信建设，依托“中国知网”“万方”等平台建立论文查重和数据溯源系统，对发表论文进行全文比对和实验数据验证，对存在造假行为的论文第一作者和通讯作者在行业内通报，5年内不得参与科技奖励评选；4.规范临床试验管理，要求所有涉及人体的医学研究必须在“药物临床试验登记与信息公示平台”备案，试验数据需经第三方机构独立核查，未通过核查的试验结果不得用于药品注册或学术发表。

四、基建和后勤物资采购整治

聚焦医院新建扩建、设备更新、后勤物资采购等领域，重点整治：一是工