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医疗行业准则60条

1.临床诊疗须以循证医学为基础，严格遵循国家发布的疾病诊疗指南、临床路径及技术操作规范，禁止脱离规范实施经验性治疗或试验性干预；遇疑难病例需及时组织多学科会诊，确保诊断准确性和治疗方案科学性。

2.实施有创检查、手术、特殊治疗前，需以书面形式向患者或法定代理人详细说明操作目的、风险、替代方案及预期效果，确保其理解后签署知情同意书；紧急情况下无法取得同意时，应严格遵循《医疗机构管理条例》相关规定，经医疗机构负责人或授权的负责人批准后实施。

3.用药管理须遵循“安全、有效、经济”原则，优先选择国家基本药物和医保目录内药品；禁止为追求经济利益开具与病情无关的药品，严格控制抗菌药物、辅助用药的使用强度，门诊处方平均费用不得超过本机构近三年同期中位数的120%。

4.手术分级管理严格执行《医疗技术临床应用管理办法》，术者须具备相应手术级别资质；择期手术需在术前48小时完成术前讨论，明确手术指征、风险评估及应急预案；术中改变术式或扩大切除范围时，需再次向患者家属说明并取得书面同意。

5.检验检查项目开具须符合“必要、合理”标准，禁止开单提成或与绩效挂钩；同类检查结果在有效期内（检验项目原则上7天，影像学检查原则上30天）应认可外院报告，避免重复检查；CT、MRI等大型设备检查阳性率不得低于70%。

6.急危重症患者救治实行首诊负责制，接诊医师须在5分钟内完成初步评估，启动绿色通道；需转诊时应确保生命体征平稳，提供完整病历摘要及途中监护措施，禁止因费用问题延误抢救。

7.新生儿、孕产妇、老年患者等特殊群体诊疗需制定个性化方案，重点关注生理特殊性及合并症；儿科用药须按体重或体表面积精确计算剂量，禁止直接按成人剂量折算。

8.中医诊疗应遵循辨证论治原则，中药处方需标注炮制方法及煎服要求；针灸、推拿等中医技术操作前需评估禁忌症（如皮肤破损、凝血功能障碍），操作中密切观察患者反应，避免晕针、皮下血肿等不良反应。

9.疼痛管理须规范使用镇痛药物，癌痛患者遵循“三阶梯”镇痛原则，非癌痛患者避免长期使用阿片类药物；慢性疼痛需结合物理治疗、心理干预等综合手段，禁止单纯依赖药物镇痛。

10.病历书写须客观、真实、准确、及时、完整，使用蓝黑或碳素墨水笔（电子病历需符合《电子病历应用管理规范》）；入院记录24小时内完成，首次病程记录8小时内完成，抢救记录6小时内补记并注明补记时间；禁止涂改、伪造、隐匿或销毁病历。

11.患者隐私保护须覆盖诊疗全过程，诊室实行“一医一患一诊室”，候诊区设置隔帘或屏风；患者个人信息（包括姓名、病情、检查结果、联系方式等）仅限诊疗相关人员查阅，电子系统访问需分级授权，禁止泄露或用于商业用途。

12.医疗收费须严格执行物价部门核定的项目和标准，实行费用清单制，每日向住院患者推送费用明细（门诊患者提供收费票据时附项目清单）；新增收费项目需提前告知并取得患者同意，禁止分解收费、重复收费或自立项目收费。

13.医疗设备管理实行“三定”制度（定人管理、定点存放、定期维护），大型设备（如手术机器人、DSA）须由经过培训的专业人员操作，使用前检查性能状态，使用后记录运行情况；急救设备（除颤仪、呼吸机）保持24小时待用状态，每周至少全面检测1次。

14.药品管理严格执行“五专”要求（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），麻醉药品和第一类精神药品实行双人双锁管理，出入库双人核对；近效期药品（6个月内）设置警示标识，优先发放使用，避免过期浪费。

15.医院感染防控遵循《医院感染管理办法》，建立三级监控体系（院感科-科室监控员-全体医护）；手术部位感染预防执行“手术安全核查表”，无菌操作区域消毒范围符合规范（如手术野消毒直径≥15cm）；医疗废物分类收集，感染性废物与病理性废物分别使用黄色、红色专用包装袋，日产日清。

16.输血管理严格执行“三查八对”（查血液制品有效期、质量、包装；对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、血液成分、血量），交叉配血试验双人核对；自体输血优先于异体输血，非紧急情况下血红蛋白＞100g/L不实施输血。

17.护理工作实行分级护理制度，根据患者病情和生活自理能力确定护理级别（特级、一级、二级、三级）；基础护理操作（如静脉穿刺、导尿）需进行风险评估，操作后记录患者反应；危重患者护理记录每小时1次，病情变化时随时记录。

18.康复治疗需在患者生命体征平稳后尽早介入，制定个性化康复方案（包括运动疗法、作业疗法、言语治疗等）；康复效果评估每周1次，根据评估结果调整治疗计划；禁止对存在严重心功能不全、出血倾向等禁忌症患者实施高强度康复训练。

19.精神科诊疗需遵循《精神卫生法》，非自愿住院治疗严格符合“危害自身或他人安全”的法定条件；使用抗精神病药物时需监测血药浓