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死婴死胎遗体处置告知书
为切实维护公民合法权益,规范死婴、死胎遗体处置行为,保障医疗安全与社会公共利益,根据《中华人民共和国民法典》《殡葬管理条例》《医疗机构管理条例》《人体器官移植条例》及国家卫生健康委员会相关规范性文件要求,现就死婴、死胎遗体处置相关事项告知如下:
一、适用范围界定
本告知书所称死婴,指妊娠满28周(含)及以上娩出,无心跳、呼吸或其他生命体征的胎儿;死胎指妊娠满20周至28周(不含)娩出,无生命体征的胎儿;妊娠不满20周娩出的胚胎组织不属于本告知书界定的死胎范畴,按病理性医疗废物相关规定处理。
二、处置基本原则
(一)生命尊重原则。死婴、死胎虽无法律意义上的民事权利能力,但其遗体承载家庭情感与伦理价值,处置过程应体现对生命的基本尊重,禁止侮辱、遗弃或实施非医学需要的处置行为。
(二)伦理合规原则。处置方案需符合公序良俗,尊重家属宗教信仰与民族习俗(需以不违反法律、不危害公共卫生为前提),禁止利用遗体进行商业活动或非法用途。
(三)科学规范原则。处置全过程需遵循医学伦理与技术规范,确保遗体暂存、转运、处理各环节符合感染控制、生物安全及环境保护要求。
(四)隐私保护原则。医疗机构需对死婴、死胎相关信息(包括但不限于家属身份、妊娠原因、死亡原因等)严格保密,未经家属书面同意不得向第三方披露(法律另有规定的除外)。
三、医患双方权利义务
(一)医疗机构义务
1.及时告知义务:产妇分娩后,经两名以上医务人员确认死婴、死胎状态(需记录具体时间、确认方式及参与人员),应在2小时内以书面形式向家属(指配偶、父母或其他法定监护人,下同)告知处置相关事项,包括但不限于:遗体法律属性、处置方式选择、程序要求、费用标准、权利救济途径等。
2.规范记录义务:建立死婴、死胎处置专项档案,内容包括:产妇姓名、年龄、身份证号;妊娠周数、分娩方式;死亡确认时间、确认人员;家属身份信息、告知时间及方式;处置方案选择记录;转运及处理凭证等。档案保存期限不少于30年。
3.安全暂存义务:遗体应存放于符合《医院消毒卫生标准》(GB15982)的专用冷藏设备中,温度控制在2-8℃,暂存时间不超过72小时(特殊情况经家属书面申请可延长至7日)。暂存期间需每日记录设备运行状态及遗体保存情况。
4.协助办理义务:为选择火化或生态葬的家属提供《居民死亡医学证明(推断)书》(死婴适用)或《死胎处置证明》(死胎适用),协助联系具备资质的殡葬机构,指导填写相关申请表格。
(二)家属权利
1.知情权:有权要求医疗机构说明死婴、死胎死亡原因(需以医学检查结果为依据)、处置方式的合法性及可行性,查阅或复制处置相关记录(需提供有效身份证明)。
2.选择权:可在以下处置方式中自主选择(需签署书面确认书):
(1)火化:由具备《殡葬服务许可证》的殡仪馆实施,骨灰由家属自行保管或按规定寄存;
(2)生态葬:选择树葬、花葬、海葬等环保方式,需通过民政部门备案的生态葬服务机构办理;
(3)特殊纪念方式:对死胎(妊娠20-28周),家属可申请由医疗机构按病理标本规范保存(需签订《病理标本保存协议》,明确保存期限、费用及到期后处置方式);
(4)医学用途:自愿捐赠用于医学教学、科研的,需与具备相应资质的科研机构或医学院校签订《遗体捐赠协议》,并经医疗机构伦理委员会审核同意。
3.参与权:有权全程参与遗体交接环节,核对遗体身份信息(如性别、特征标记等),监督转运过程(可自行或委托代表随行)。
(三)家属义务
1.配合确认义务:需在医疗机构出具的《死婴/死胎确认书》上签字确认,对身份信息、妊娠周数等关键内容核对无误;拒绝签字的,医疗机构需记录具体情况并由两名医务人员签字证明。
2.及时决策义务:应在收到书面告知后24小时内明确处置方案;逾期未决策的,医疗机构需再次书面催告(注明超期后果),催告后48小时仍未回复的,视为同意由医疗机构按公益火化方式处置(费用由医疗机构承担)。
3.费用承担义务:选择非公益处置方式(如单独火化、指定生态葬服务机构)产生的额外费用(包括暂存费、转运费、服务费等),由家属自行承担;拒绝支付的,医疗机构可暂停处置直至费用结清(暂存超期产生的额外费用由家属承担)。
4.禁止违法义务:不得自行处置遗体(包括丢弃、掩埋等),不得买卖或变相买卖遗体及相关组织,不得利用遗体进行迷信活动或扰乱医疗秩序。
四、具体处置流程
(一)死亡确认与信息登记
产妇分娩后,由主治医师、助产士双人核查生命体征(包括心跳、呼吸、肌张力、反射等),通过听诊器听诊5分钟以上无心跳、使用电子监护仪显示直线等方式确认死亡,填写
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