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脑梗后气切的护理个案

一、病例基本情况

患者男性，68岁，因突发左侧肢体无力伴言语不清4小时入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史5年，口服降糖药治疗。入院时头颅CT提示右侧基底节区脑梗死，GCS评分8分（睁眼2分，语言2分，运动4分），血氧饱和度85%，立即行气管切开术，术后转入ICU进行监护治疗。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：患者气切术后，气道分泌物较多，呈黄色黏稠状，自主咳嗽能力较弱，需定期吸痰。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。

神经系统：患者意识模糊，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级，巴氏征阳性。

循环系统：血压波动在150-180/90-110mmH