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感染性疾病护理方案

方案目标与定位

本方案为感染性疾病护理通用指导文件，立足感染性疾病“传染性强、病情进展差异大、易继发并发症”的核心特点，针对细菌、病毒、真菌等病原体引发的各类感染性疾病，构建“隔离防控-病情监测-抗感染护理-并发症干预-健康宣教”全流程护理模式。通过规范化隔离操作、精准化病情监测、个性化治疗护理与感染防控干预，实现感染传播阻断、症状有效控制、并发症发生率降低，指导护理人员掌握感染性疾病全周期护理核心技能，帮助患者建立科学自我照护能力，保障诊疗与康复顺利推进。

具体目标：1.短期（1-7天）：生命体征稳定，感染症状（发热、咳嗽、乏力等）减轻，无交叉感染发生，抗感染治疗有效；2.中期（7-14天）：感染症状基本消退，病原体检测指标好转，患者掌握隔离防护与居家照护核心技能；3.长期（14-30天）：感染完全控制，身体机能恢复正常，无并发症遗留，形成健康生活与防护习惯，预防再次感染。

方案内容体系

（一）基础护理干预

1.环境护理：打造整洁、通风、安静的诊疗环境，室温保持22-24℃，湿度50%-60%；严格执行分区管理（清洁区、潜在污染区、污染区），设置清晰隔离标识；每日通风2次（各30分钟），空气消毒2次（紫外线或含氯消毒剂熏蒸），地面、桌面用含氯消毒剂擦拭2次；患者物品专人专用，避免交叉使用。2.生命体征监测：持续监测体温、心率、呼吸、血压及血氧饱和度，发热患者每4小时测量体温1次，高热时每1-2小时1次；观察患者精神状态、饮食、睡眠及排便情况，记录症状变化（如咳嗽频率、痰液性状、腹痛程度）；重点监测感染相关指标（血常规、C反应蛋白、病原体核酸/抗体），及时掌握病情进展。3.基础生活护理：保障患者充足休息，根据病情指导卧床或适度活动；鼓励患者多饮水（每日1500-2000ml），促进代谢废物排出；提供清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力；协助生活不能自理患者完成洗漱、进食、翻身等日常活动，预防压疮与肺部感染。

（二）隔离防护专项护理

1.分类型隔离护理：①呼吸道感染隔离：患者佩戴医用外科口罩，限制活动范围；护理人员接触患者时穿戴口罩、防护服、护目镜，严格执行手卫生；患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，分泌物按规范消毒处理；病房保持负压通风，避免空气传播。②消化道感染隔离：实施消化道隔离，患者餐具、水杯专人专用，使用后煮沸消毒30分钟；排泄物用含氯消毒剂处理后排放；护理人员操作后严格手卫生，接触患者体液时佩戴手套；患者衣物单独清洗消毒。③血液体液隔离：针对乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播疾病，患者血液、体液污染的物品及时双层密封消毒；护理人员操作时佩戴口罩、手套、防护面屏，避免针刺伤；患者血液标本标注隔离标识，单独送检。④接触隔离：针对皮肤黏膜感染或多重耐药菌感染患者，限制探视人员；患者使用的诊疗器械专人专用，定期消毒；护理人员接触患者前后严格手卫生，穿戴隔离衣，接触后及时更换防护用品。2.防护操作规范：护理人员严格遵循“穿脱防护用品流程”，脱卸时避免污染；诊疗操作（注射、采血、换药等）严格无菌操作，使用后的锐器及时放入防刺容器；患者转出或出院后，对病房及物品进行终末消毒（紫外线照射、含氯消毒剂擦拭、通风换气）。

（三）常见症状与抗感染护理

1.发热护理：①体温监测：采用腋下、口腔或额温监测，准确记录体温变化趋势；②降温干预：体温＜38.5℃时采用物理降温（温水擦浴、减少衣物）；体温≥38.5℃时遵医嘱使用退热药物（对乙酰氨基酚、布洛芬等），观察降温效果与不良反应；高热惊厥风险患者（如儿童、老年人）提前做好预防措施，备好急救物品。2.呼吸道症状护理：咳嗽、咳痰患者指导有效咳嗽排痰（深吸气后屏气，用力咳出痰液），痰液黏稠时遵医嘱给予雾化吸入治疗；呼吸困难患者采取半卧位，给予吸氧支持，监测血氧饱和度；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防窒息。3.消化道症状护理：腹泻患者记录排便次数、性状及量，评估脱水程度，遵医嘱补充口服补液盐或静脉补液；腹痛患者观察疼痛部位、性质及持续时间，避免热敷腹部（疑似急腹症时）；恶心、呕吐患者指导清淡饮食，少食多餐，呕吐后及时清理口腔，保持清洁。4.抗感染治疗护理：①药物护理：遵医嘱使用抗生素、抗病毒、抗真菌药物，严格按剂量、疗程给药，不可擅自停药；观察药物疗效与不良反应（如胃肠道不适、皮疹、肝肾功能异常），及时反馈医生；指导患者正确服用药物（如抗生素需饭后服用、抗病毒药物定时服用）。②侵入性操作护理：静脉输液、留置导管（导尿管、引流管）患者，妥善固定管路，保持穿刺点/引流口清洁干燥；定期更换敷料与引流袋，严格无菌操作；观察管路周围有无红肿、渗液，及时处理感染迹象。

（四）并发症防