全科医学概论.pptVIP

全科医学概述;全科医学（GeneralMedicine）

整合临床医学、预防医学、基础医学、社会医学;全科医生（GeneralPractitionners）

以全科医学为宗旨的经过专门培养的卫生服务人员

;一全科医生的演变与发展;第二阶段（分析时代）

实验医学：18世纪末—19世纪初

培根——实验医学方法

达芬奇——人体解剖图谱

哈维——血液循环

列文虎克——显微镜

布郎——细胞

达尔文——进化论

魏尔啸——细胞病理学

巴斯德——细菌及预防接种

德斐——麻醉

;第二次世界大战后期

第三阶段（系统时代）

整体医学：

专科医生的大力发展

进入——细胞生物

基因免疫

分子生物

1977年恩格尔提出：社会-心理-生物医学模式

专科医生弊端显现——全科医生崛起

;二促进全科医生发展的因素

;三全科医学的基本原则;四全科医生的工作环境特色;健康;;综合;医

疗;全科医生的素质：;全科医生应该是：;全科医生应有的知识结构：;全科医生与专科医生的主要区别：;病人为中心;构成家庭的三个要素;社区概述;COPC;COPC;社区卫生服务前提---社区诊断;对优先解决问题的思考：

1普遍性

2严重性

3紧迫性

4可干预性

5效益性

;社区卫生服务之1---

社区医疗（慢性疾病的管理）;社区卫生服务之2---

社区预防;社区卫生服务之3---

社区保健;社区卫生服务之4---

社区康复;社区卫生服务之5---

社区健康教育;社区卫生服务之6---

社区计划生育;全科医生与专科医生的关系，恰如一辆车上的两个轮子，是不能相互替代的！

是相互依存的！

相互协调，

共同为保障人民的健康、长寿而努力;全科医生以病人为中心的服务模式

临床思维

临床医生具备的三个柱石

知识

技能

经验的升华——思维

;世界各个国家全科医学情况简介：;加拿大：

1919年实行健康保健制度，1966年开始家庭医学住院医生训练课程。目前，全部医学院校都开设了家庭医学科或系。本科毕业后接受2年全科医学训练，通过考试合格，取得资格。家庭医生的数目已占医生总数的50%。家庭医生多为私人开业形式，与医院的关系非常密切，除了转诊、会诊外，家庭医生也直接参与医院内的服务工作。

;

澳大利亚：

1958年创办皇家澳大利亚全科医师学院（RACGP）。1980年统计，全国有28000名医生，其中10000名为全科医生。全科医生与人口的比例为1比1400。全科医生服务中26%是预防、保健性质的。;韩国：

1974年教育部申请世界银行贷款项目，贷款审核委员会提出，在韩国实行家庭医疗是绝对可以的。之后，派学者到美国学习家庭医生训练，从此家庭医生在卫生战线上出现。1980年成立韩国家庭医学会（KAFM），相继在一些医科大学开设了家庭医学科。1986年举行了第一次家庭医学专科证书考试，839名医生合格。目前全国有证书的家庭医生已超过2286人。;日本：

私人开业医生在日本医疗保健系统中扮演十分重要的角色。全国大约有70%的医院是私人经营。他们收入高，大多不是全科医生。在日本全科医生起步较晚，目前尚未成立正式的家庭医生学科。;我国的全科医学;我国全科医生处于发展的初级阶段，

1、素质有待进一步提高

2、地位有待进一步强化

伴随医疗制度改革，前途光明！;谢谢大家！