预防压力性损伤个案护理.doc

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预防压力性损伤个案护理

一、压力性损伤的风险评估

压力性损伤(PressureInjury,PI)是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,由压力或压力联合剪切力引起。风险评估是预防压力性损伤的首要环节,其核心目标是识别高危人群并量化风险程度,为后续的预防措施提供依据。

(一)常用风险评估工具

临床实践中,多种标准化评估工具被广泛应用。以下是三种最常用的工具对比:

评估工具

适用人群

核心维度

风险分级

特点

Braden量表

成人、老年人

感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪切力

轻度风险(15-18分)、中度风险(13-14分)、高度风险(10-12分)、极高度风险

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