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儿科营养与营养障碍疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于婴儿喂养方式的选择，以下哪项描述正确？

A.出生后2小时内开始母乳喂养，按需哺乳

B.配方奶喂养时，奶液温度应控制在45℃以上以杀灭细菌

C.早产儿需常规补充铁剂至校正年龄1岁

D.6月龄婴儿添加辅食时，优先选择蛋黄以补充铁

答案：A

解析：出生后尽早开奶（1小时内），按需哺乳是母乳喂养的基本原则（B错误，奶液温度40℃左右为宜；C错误，早产儿铁剂补充需根据血红蛋白水平调整，一般校正年龄4-6个月开始；D错误，6月龄辅食首选强化铁的米粉）。

2.蛋白质-能量营养不良（PEM）患儿皮下脂肪减少的顺序正确的是？

A.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部

B.面颊部→腹部→躯干→臀部→四肢

C.躯干→腹部→臀部→四肢→面颊部

D.四肢→臀部→躯干→腹部→面颊部

答案：A

解析：PEM患儿皮下脂肪减少的典型顺序为腹部（最早期）→躯干→臀部→四肢→面颊部（最后消失）。

3.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变不包括？

A.3月龄婴儿颅骨软化（乒乓头）

B.6月龄婴儿方颅

C.1岁幼儿鸡胸、肋膈沟

D.2岁儿童“O”型腿或“X”型腿

答案：A

解析：颅骨软化多见于3-6月龄婴儿，属于激期表现；方颅（7-8月龄）、鸡胸（1岁左右）、下肢畸形（1岁后站立行走时）均为激期典型改变。

4.关于缺铁性贫血（IDA）的实验室检查，以下哪项最具诊断意义？

A.血红蛋白降低

B.血清铁蛋白（SF）＜12μg/L

C.红细胞平均体积（MCV）＜80fl

D.网织红细胞计数升高

答案：B

解析：SF是反映体内铁储存的敏感指标，SF＜12μg/L可诊断铁缺乏（IDA早期即可出现）；血红蛋白降低为晚期表现，MCV降低为小细胞低色素特征，网织红细胞升高多见于治疗后。

5.锌缺乏症患儿最典型的临床表现是？

A.皮肤干燥、脱屑

B.异食癖

C.生长发育迟缓

D.反复口腔溃疡

答案：C

解析：锌缺乏的核心表现是生长发育迟缓（身高、体重低于同龄儿）；异食癖、皮肤黏膜改变为非特异性症状，反复感染是免疫功能低下的结果。

6.母乳中哪种成分可促进铁的吸收？

A.乳铁蛋白

B.免疫球蛋白A（sIgA）

C.低聚糖

D.长链多不饱和脂肪酸

答案：A

解析：乳铁蛋白与铁结合形成复合物，可促进婴儿肠道对铁的吸收；sIgA主要参与免疫保护，低聚糖调节肠道菌群，长链多不饱和脂肪酸促进神经发育。

7.中度蛋白质-能量营养不良患儿的体重低于同年龄、同性别正常均值的百分比是？

A.15%-25%

B.25%-40%

C.40%以上

D.10%-15%

答案：B

解析：PEM分度标准：轻度（体重≤均值-1SD，≥均值-2SD）；中度（≤均值-2SD，≥均值-3SD）；重度（≤均值-3SD）。对应体重百分比：轻度15%-25%，中度25%-40%，重度＞40%。

8.维生素D的主要生理功能是？

A.促进钙、磷在肠道的吸收及肾小管重吸收

B.参与血红蛋白合成

C.维持皮肤黏膜完整性

D.促进甲状腺激素分泌

答案：A

解析：维生素D通过与维生素D受体结合，促进小肠黏膜对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷的重吸收，维持血钙磷平衡。

9.6月龄纯母乳喂养婴儿，未添加辅食，最易缺乏的营养素是？

A.维生素A

B.铁

C.维生素C

D.钙

答案：B

解析：母乳中铁含量低（0.3-0.5mg/L），且婴儿出生时铁储存仅够4-6个月使用，6月龄后未及时添加铁强化辅食易发生缺铁。

10.关于儿童肥胖的诊断标准，以下哪项正确？

A.体重指数（BMI）≥同年龄、同性别人群BMI均值+1SD

B.BMI≥同年龄、同性别人群BMI均值+2SD

C.体重超过同年龄、同性别均值20%为超重，30%为肥胖

D.腰围/臀围（WHR）＞0.85为中心性肥胖

答案：B

解析：儿童肥胖诊断采用BMI标准差法：超重（≥均值+1SD且＜均值+2SD），肥胖（≥均值+2SD）；或体重超过同年龄均值20%为超重，30%-49%为中度肥胖，≥50%为重度肥胖。

11.以下哪项不是维生素A缺乏的早期表现？

A.暗适应能力下降（夜盲）

B.角膜干燥、毕脱斑（Bitot斑）

C.皮肤干燥、脱屑

D.反复呼吸道感染

答案：B

解析：维生素A缺乏早期表现为暗适应能力下降（夜盲