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男性尿道超声检查技术及临床应用

演讲人：

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目录

CATALOGUE

02

尿道解剖结构解析

03

常见疾病超声诊断

04

图像分析与判读

05

临床应用案例

06

技术进展与展望

01

检查技术概述

01

检查技术概述

PART

超声设备参数设置

探头频率

增益调节

扫描深度

聚焦点

通常使用高频线阵探头，频率一般设置为7.5-18MHz，以提高图像的分辨率和细节显示。

根据患者的具体情况调整扫描深度，以确保能够清晰显示尿道及其周围结构。

适当调节增益，使尿道及其周围组织的回声强度适中，有助于识别病变。

将焦点设置在尿道部位，以提高该区域的图像清晰度。

患者检查前准备

排尿

在检查前，患者需排空膀胱，以便更清晰地显示尿道。

01

饮水

在检查前饮水，使膀胱保持一定的充盈状态，有助于显示尿道。

02

体位

通常取仰卧位，双腿伸直或微曲，以便充分暴露检查部位。

03

病史询问

了解患者的排尿情况、既往病史及手术史等，为检查提供有价值的参考信息。

04

扫描路径与操作规范

扫描路径

尿道扫查

膀胱扫查

记录与报告

探头从会阴部开始，沿尿道向上扫查，直至尿道内口，全面观察尿道的形态、走行及与周围结构的毗邻关系。

重点观察尿道是否通畅、有无狭窄或扩张、尿道壁是否光滑、有无结石或肿物等。

观察膀胱的充盈程度、膀胱壁是否光滑、有无结石或肿物等，并评估膀胱的收缩功能。

详细记录检查过程中的重要信息，包括尿道形态、病变部位、大小、回声特点等，并出具准确的超声诊断报告。

02

尿道解剖结构解析

PART

正常尿道声像图表现

尿道壁结构

尿道壁分为黏膜层、肌层和外膜层，超声可清晰显示这三层结构，其中黏膜层呈高回声，肌层呈低回声，外膜层呈高回声。

尿道腔

尿道周围结构

正常情况下，尿道腔呈闭合状态，内部为无回声区，尿道内无异常回声。

尿道前方为阴茎头，后方为膀胱颈，两侧为尿道海绵体，超声可清晰显示这些结构与尿道的关系。

1

2

3

尿道下裂

尿道上裂

尿道下裂是男性常见的先天性畸形，尿道开口位置异常，常位于阴茎腹侧，超声可清晰显示尿道下裂的程度和类型。

尿道上裂较少见，尿道开口位置位于阴茎背侧，超声可显示尿道上裂的程度和是否伴有上尿路畸形。

常见解剖变异类型

尿道狭窄

尿道狭窄多见于尿道外伤或感染后，超声可显示狭窄的部位、范围和程度，以及狭窄段尿道的形态和厚度。

尿道憩室

尿道憩室是尿道壁向外膨出形成的囊袋，超声可显示憩室的大小、形态和与尿道的关系。

病理状态与正常区分

尿道结石

尿道结石可在超声下表现为尿道腔内的强回声伴声影，结石部位尿道腔扩大，后方可伴声影，与正常尿道壁回声有明显区别。

尿道肿瘤

尿道肿瘤超声表现为尿道壁增厚、突出或肿块，内部回声不均匀，可伴有尿道腔的狭窄或变形，与正常尿道壁回声有明显区别。

尿道炎症

尿道炎症时，尿道壁增厚，回声增强，尿道腔变窄，与正常尿道壁回声有一定区别，但需注意与尿道结石和肿瘤相鉴别。

尿道损伤

尿道损伤时，尿道壁连续性中断，周围可见无回声区或回声杂乱，与正常尿道壁回声有明显区别。

03

常见疾病超声诊断

PART

尿道狭窄定位与分级

超声检查可以准确地确定尿道狭窄的位置，包括前尿道狭窄、后尿道狭窄以及尿道口的狭窄等。

尿道狭窄的定位

根据狭窄程度，尿道狭窄可分为轻度、中度和重度狭窄，超声检查可以客观地评估狭窄程度，为治疗提供依据。

尿道狭窄的分级

狭窄段尿道在超声下呈现出局部管腔变细、回声增强的特点，有助于准确判断狭窄部位和程度。

狭窄段尿道的超声表现

尿道结石回声特征

结石的超声表现

尿道结石在超声下通常呈现出强回声或超声阴影，其回声特征有助于与其他尿道疾病进行鉴别。

01

结石的位置与大小

超声检查可以准确地确定结石在尿道中的位置、大小以及数量，为治疗方案的选择提供依据。

02

结石对尿道的影响

结石可造成尿道梗阻、尿道黏膜损伤等，超声检查可以观察结石对尿道的影响程度，指导临床治疗。

03

尿道肿瘤鉴别要点

尿道肿瘤在超声下通常呈现出低回声或等回声的肿块，其内部回声可能不均匀，有助于与其他尿道疾病进行鉴别。

肿瘤的超声表现

肿瘤的位置与大小

肿瘤对尿道的影响

超声检查可以准确地确定肿瘤在尿道中的位置、大小以及浸润范围，为手术方案的制定提供依据。

尿道肿瘤可破坏尿道结构、影响排尿功能，超声检查可以评估肿瘤对尿道的影响程度，帮助制定治疗计划。

04

图像分析与判读

PART

异常回声类型识别

结石

尿道肿瘤

尿道狭窄

尿道瓣膜

尿道结石通常呈现强回声伴声影，可根据其位置、大小、形态及回声特征进行诊断。

尿道狭窄处常出现尿道变细、回声增强等征象，结合病史可明确诊断。

尿道肿瘤常表现为尿道内实质性肿块，回声不均，有时可见溃疡或坏死区域。

尿道瓣膜处可见到瓣膜样结构，回声增强，瓣膜两侧尿道常扩张。

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