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危重患者压疮预防护理演讲人2025-12-09

危重患者压疮预防护理01压疮的形成机制与高危因素02压疮的护理要点04压疮预防的持续改进05压疮的预防措施03目录

危重患者压疮预防护理01

危重患者压疮预防护理引言

压疮，又称压力性损伤或褥疮，是危重患者常见并发症之一。由于患者长期卧床、营养不良、神经功能障碍或全身性疾病等因素，皮肤组织承受持续压力，导致局部血液循环障碍、组织缺血坏死，最终形成压疮。压疮不仅增加患者痛苦，延长住院时间，还可能引发感染，严重者甚至危及生命。因此，压疮的预防护理至关重要。

作为医疗护理人员，我们应充分认识压疮的危害，掌握科学的预防措施，通过系统评估、合理干预、持续监测等手段，最大限度地降低压疮发生率。本文将从压疮的成因、高危人群识别、预防措施、护理要点及并发症管理等方面进行详细阐述，旨在为临床护理工作提供参考。

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压疮的形成机制与高危因素02

压疮的形成机制压疮的发生主要与以下因素相关：

压疮的形成机制压力因素-垂直压力：长时间卧床或坐轮椅时，重力作用导致皮肤受压，血管受压闭合，组织供血中断。1-摩擦力：移动患者时，皮肤与床单、衣物等摩擦，导致表皮损伤。2-剪切力：当身体不同部位承受不同压力时（如床头抬高时，身体下滑），皮肤与深层组织分离，导致血管撕裂。3

压疮的形成机制局部潮湿-大小便失禁、出汗、伤口渗液等导致皮肤长时间潮湿，降低皮肤抵抗力，加速压疮形成。

压疮的形成机制营养不良-蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）、矿物质（如锌）缺乏，影响皮肤修复能力。

压疮的形成机制神经功能障碍-感觉障碍或麻痹患者无法感知不适，长期受压部位未得到调整。

压疮的形成机制其他因素-年龄（老年人皮肤脆弱）、糖尿病（周围血管病变）、使用皮质类固醇药物等均增加压疮风险。

高危人群识别危重患者中，以下人群需重点关注：

高危人群识别长期卧床患者-如脊髓损伤、瘫痪、术后卧床者。

高危人群识别意识障碍患者-如昏迷、脑损伤患者，无法自行调整体位。

高危人群识别营养不良患者-如恶病质、吸收障碍者。

高危人群识别使用镇静剂或麻痹药物者-长期卧床且活动受限。

高危人群识别有既往压疮史者-再次发生风险较高。

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压疮的预防措施03

评估与监测高危风险评估工具-Braden量表：评估患者皮肤风险，评分≤12分属高危。

-Norton量表：评估患者活动能力、营养状况、身体条件等。

评估与监测定期皮肤检查-每日至少检查1次，重点关注骨突部位（如骶尾部、足跟、枕部）。

评估与监测动态监测-关注患者体重变化、皮肤颜色、温度及完整性。

体位管理避免长时间受压-每2小时更换体位1次，必要时缩短间隔。

-使用翻身床或定时提醒。

体位管理合理体位摆放ABC-侧卧位：夹紧双腿，避免腰部受压。-俯卧位：面部垫软枕，避免眼部受压。-仰卧位：抬高髋部，避免骶尾部受压。

体位管理减压设备的使用-减压床垫：气垫床、水垫等，分散压力。

-减压坐垫：轮椅或座椅使用防压疮坐垫。

皮肤护理保持皮肤清洁干燥-擦洗时使用温水，避免碱性肥皂。

-大小便失禁时及时清洁，涂抹保护性敷料。

皮肤护理避免摩擦与剪切力-移动患者时动作轻柔，使用辅助工具（如手推车）。

-床单平整无褶皱，避免过度拉扯。

皮肤护理皮肤保湿-每日涂抹保湿霜，增强皮肤屏障。

营养支持评估营养状况-记录每日摄入量，监测白蛋白、血红蛋白水平。

营养支持合理膳食-高蛋白、高维生素饮食，必要时肠内或肠外营养支持。

营养支持预防脱水-鼓励饮水，避免因口渴而摄入不足。

其他干预措施使用减压敷料-泡沫敷料：如藻酸盐，吸收渗液并分散压力。

-硅胶敷料：保护骨突部位。

其他干预措施避免使用石膏或绷带过紧-检查松紧度，定期松解。

其他干预措施心理支持-患者焦虑可能影响翻身依从性，需加强沟通。

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压疮的护理要点04

轻度压疮（I期）的护理减少受压-每1小时翻身1次，避免局部持续受压。

轻度压疮（I期）的护理局部减压-使用减压垫或气圈，分散压力。

轻度压疮（I期）的护理皮肤保护-涂抹透明敷料，避免摩擦。

中度至重度压疮（II期及以上）的护理清创与敷料覆盖-清除坏死组织，使用负压引流或生物敷料促进愈合。

中度至重度压疮（II期及以上）的护理感染防控-定期换药，监测白细胞计数。

中度至重度压疮（II期及以上）的护理全身支持-抗生素治疗、营养补充、伤口生长因子应用。

并发症管理预防感染-保持伤口清洁，避免交叉感染。

并发症管理疼痛管理-使用止痛药或非药物方法缓解疼痛。

并发症管理康复指导-恢复期加强肌肉锻炼，避免复发。

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压疮预防的持续改进05

团队协作-护士、医生、营养师、康复师需密切合作，制定个体化方案。

健康教育-家属需掌握翻身、皮肤护理技巧，提高依从性。

质量监控-记录压疮发生率，分析原因并改进措施。

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结语