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急诊中医护理之高热
原因因外感六淫之气,疫疠之毒及饮食不洁等所致。
一、临床表现以身大热、大汗出、烦渴、脉洪大,体温升高在39℃以上。
二、临证护理2、辨证施护⑴风热袭肺证:高热面赤,渴饮冷饮,咳嗽、胸闷、痰粘不爽。舌红苔黄,脉洪大或滑数。①协助拍背排痰。痰粘难咯时,给予少量频饮温开水,或给予清热解毒的中草药液作超声雾化吸入。②胸闷、气促的给予氧气吸入。③外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。
二、临证护理2、辨证施护⑵胃经热盛证:壮热,口渴引饮,面赤心烦,汗出热不解。舌红,舌苔黄燥,脉洪大。①严密观察体温变化。高热者给予头置冰枕,用温水或酒精擦浴,针刺十宣穴放血、风门穴拔罐降温。②保持大便通畅可以用蜂蜜汁、番泻叶泡茶以润肠通便,清泻胃热。
二、临证护理2、辨证施护⑶热盛营燔证:壮热,口渴、头痛、肌肤发斑或吐血便血。舌质绛,苔黄,脉数。①观察生命体征变化和各种出血情况。②高热伴有肌衄或发斑者,禁用酒精擦浴,可以头枕冰枕或戴冰帽,或凉水毛巾擦身。③有呕血或便血多者,暂禁食,并且迅速建立静脉通路,以补充水分,扩充血容量及用药。
二、临证护理2、辨证施护⑷热盛动风证:壮热,头晕胀痛,手足躁动,甚则抽搐神昏,角弓反张,牙关紧闭,口干唇燥.舌苔黄燥,舌红,脉弦数。①病室安静,光线柔和,空气流通,避免强光、噪声刺激。②神昏躁动者,床边设床栏,修剪指甲,取下活动性义齿、发夹等;抽搐者可用牙垫放于上下臼齿之间。③观察神志、面色、瞳孔、生命体征等变化。若发现体温骤降、汗出肢冷、面色苍白、脉细沉者,为阳气欲脱,应立刻报告医生,以固脱救逆。④神昏不能吞食者,可用鼻饲,给予易消化营养丰富的流质,做好鼻饲护理。
四、药物护理中药汤剂一般适宜温服,高热有汗烦渴者可凉服。服用解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。
六、并发症的护理1、潜在口疮①作好口腔护理,保证口腔卫生。②指导病人与家属掌握保持口腔卫生的知识与方法。③可用银花甘草液或冰硼散液,每日漱口3次。2、潜在厥脱①观察生命体征变化,若发现体温骤降、汗出肢冷、面色苍白、脉细沉者,立即报告医生协助救护。②体温过高可给以物理降温,并监测体温的变化,并记录。③做好各种安全措施,防坠床,及舌咬伤等。
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