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医院织物清洗消毒合规培训材料

一、引言：医院织物管理的重要性

医院织物，包括患者衣物、床单被套、手术敷料、医护人员工作服、隔离衣等，是医院日常运营中不可或缺的组成部分。这些织物在使用过程中，不可避免地会接触到患者的血液、体液、分泌物以及各种病原微生物，成为潜在的交叉感染媒介。因此，对医院织物进行科学、规范的清洗消毒处理，是预防和控制医院感染（以下简称“院感”）、保障患者安全、保护医护人员职业健康、提升医疗服务质量的关键环节。本培训材料旨在系统梳理医院织物清洗消毒的合规要求与实践要点，确保相关从业人员掌握必备知识与技能，推动医院织物管理工作的标准化与规范化。

二、医院织物的定义与分类

（一）定义

医院织物是指医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床上用品；医护人员的工作服、帽、口罩、手术衣、手术铺单；以及环境清洁用抹布、地巾等。

（二）分类

根据织物的污染程度和风险等级，通常可将医院织物分为以下几类：

1.感染性织物：被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的织物。例如，接触过传染病患者、多重耐药菌感染患者的织物，以及沾有明显可见污染物的织物。

2.普通污染织物：虽被使用过，但污染程度较轻，不明确含有已知感染性病原微生物的织物。例如，普通患者使用后的床单、被套、病号服等。

3.轻度污染/一般织物：如医护人员的日常工作服、值班室被褥等，污染风险较低。

4.清洁织物：经清洗消毒处理后，达到规定卫生要求，可直接用于患者或医护人员的织物。

明确的分类是实施差异化清洗消毒流程的基础，也是确保消毒效果、避免交叉感染的前提。

三、医院织物清洗消毒的基本原则

（一）预防交叉感染原则

所有操作流程必须以防止病原微生物传播为首要目标，严格执行分类处理、分区操作，避免清洁物品与污染物品混放、混处理。

（二）分类处理原则

根据织物的污染程度、材质特性以及使用对象，采取不同的清洗消毒方法和参数。感染性织物必须进行专门处理。

（三）标准操作原则

严格遵守国家及地方相关规范标准（如WS/T系列标准中针对医院织物清洗消毒的具体规定），制定并执行标准化操作规程（SOP）。

（四）质量监测原则

对清洗消毒效果进行定期或不定期监测，确保达到规定的卫生学要求，并做好记录存档。

（五）人员防护原则

保障从业人员在操作过程中的职业安全，提供合格的个人防护用品，并确保其正确使用。

四、医院织物清洗消毒操作流程与关键控制点

（一）脏污织物的收集与运送

1.收集：

*及时性：使用后的脏污织物应及时收集，避免长时间堆积导致微生物滋生和异味产生。

*防护性：收集人员应佩戴口罩、手套，必要时穿戴隔离衣。

*分类收集：感染性织物应单独放置在有明确标识（如红色或橘黄色）的防渗漏专用收集袋中，并扎紧袋口。普通污染织物可使用其他颜色的专用收集袋。收集容器应定期清洁消毒。

*避免抖动：收集过程中动作轻柔，避免抖动织物，防止气溶胶扩散。

2.运送：

*专用工具：使用密闭、防渗漏、可清洗消毒的专用车辆或容器运送。

*路线规划：应规划固定的运送路线，尽量避开清洁区和诊疗区域。

*及时清洗：运送工具使用后应立即进行清洁消毒。

（二）分类与预处理

1.细致分类：在清洗消毒前，需对织物进行再次细致分类，区分感染性、普通污染、不同颜色、不同材质（如棉、化纤、羊毛等）、不同污渍类型的织物，避免混洗导致交叉污染、染色或损坏。

2.预处理：

*污渍处理：对于血渍、油渍、药渍等特殊污渍，应在规定时间内采用合适的预处理剂进行处理，避免污渍固化难以去除。

*破损检查：检查织物是否有破损，对于严重破损或达到使用期限的织物应及时报废处理。

（三）清洗与消毒

这是确保织物达到卫生安全要求的核心环节，应严格按照SOP执行。

1.清洗程序：通常包括预洗、主洗、漂洗、中和等步骤。

*预洗：目的是去除水溶性污渍和部分疏松附着的污物，同时有助于洗涤剂的均匀分布。

*主洗：关键步骤，通过加入适量洗涤剂，在适宜的温度、机械力和时间条件下，去除织物上的各种污物。洗涤剂的选择和用量应根据织物类型、污染程度及水质情况确定。

*漂洗：彻底去除织物上残留的洗涤剂和污物。

*中和：调整织物pH值至中性，保护织物纤维和皮肤。

2.消毒方法：应根据织物的耐热性和污染程度选择合适的消毒方式。

*热力消毒：是医院织物首选的消毒方法，效果可靠。可采用高温热水洗涤（如温度≥80℃，持续时间≥10分钟，具体参数需参照相关标准）或专用热烘干机进行热力消毒。

*化学消毒：对于不耐热的织物，可在洗涤过程中加入符合要求的化学消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸类等）。使用化学消毒时，必须严格控制消毒剂浓度、作