原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
酒精性肝病的诊断和临床表现;（优选）酒精性肝病的诊断和临床表现;主要内容;流行病学;本世纪初，南方及中西部省份流行病学调查显示，成人群体中酒精性肝病患病率在4.3%-6.5%左右，酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不断上升，从1991年4.2%增至21.3%，酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年24.0%。由此可见，在我国，酒精所致的肝脏损害已经成为一个不可忽视的问题。;主要内容;危险因素;危险因素—饮酒量、饮酒年限;危险因素—饮料种类、饮酒方式;危险因素—性别;危险因素—种族、遗传、个体;危险因素—营养不良、肥胖;危险因素—肝炎病毒感染;WorldJGastroenterol,2004,10:2423-2426.
但其不能区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎
在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。
酒精性肝病的诊断和临床表现
如：一斤啤酒4度=500*4%*0.
危险因素—饮料种类、饮酒方式
8%上升到2003年24.
Hepatology,1996,23:1025-1029.
轻症酒精性肝病：生化、影像学和组织学检查基本正常或轻微异常。
肝炎病毒与酒精对肝脏损害起协同作用(Ⅲ)。
我国尚缺乏ALD的全国性大规模流行病学调查资料；
危险因素—饮料种类、饮酒方式
AlcoholAlcohol,1995,30:675-680.
酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异（Ⅲ）。
40克酒精的酒：
=333毫升（黄酒，葡萄酒）
=1250毫升（啤酒）
=125毫升（40度白酒）
=100毫升（50度白酒）;临床诊断标准;40克酒精的酒：
=333毫升（黄酒，葡萄酒）
=1250毫升（啤酒）
=125毫升（40度白酒）
=100毫升（50度白酒）;酒精量换算公式：;临床诊断标准;AnnEpidemiol,1997,7:542-549.
Hepatology,1996,23:1025-1029.
依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，可分为；
危险因素—饮酒量、饮酒年限
肝炎病毒与酒精对肝脏损害起协同作用(Ⅲ)。
肝脏近场回声弥漫性增强（明亮肝）,回声强于肾脏；
AnnEpidemiol,1997,7:542-549.
肝脏远场回声逐渐衰减；
在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可???速肝脏疾病的发生和发展。
危险因素—饮料种类、饮酒方式
我国尚缺乏ALD的全国性大规模流行病学调查资料；
ClinLiverDis,2005,9:67-81
并不是所有的过量饮酒者都会出现酒精性肝病，这只是发生在一小部分人群中，这表明同一地区人们之间还存在着个体差异。
危险因素—种族、遗传、个体
长期饮酒史,一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d的，或2周内大量饮酒史,折合乙醇量＞50g/d(Ⅲ)。;影像学诊断*（B超和CT）;影像学诊断;B超;种族（Ⅱ-2）、遗传（Ⅲ）以及个体差异（Ⅲ）也是酒精性肝病的重要危险因素。
ClinLiverDis,2005,9:67-81
危险因素—种族、遗传、个体
肝脏近场回声弥漫性增强（明亮肝）,回声强于肾脏；
8%上升到2003年24.
ChinMedJ(Engl),2002,115:1085-1087.
禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢）(Ⅱ-2)，有助于诊断。
如：一斤啤酒4度=500*4%*0.
由此可见，在我国，酒精所致的肝脏损害已经成为一个不可忽视的问题。
肝脏近场回声弥漫性增强（明亮肝）,回声强于肾脏；
1+病毒感染=酒精性肝病伴病毒性肝炎
饮用同等量的酒精饮料，男女在血中酒精浓度水平明显有差异（Ⅱ-2）。
在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。
40克酒精的酒：
=333毫升（黄酒，葡萄酒）
=1250毫升（啤酒）
=125毫升（40度白酒）
=100毫升（50度白酒）
弥漫性肝脏密度降低，肝/脾CT比值≤1.;主要内容;谢谢大家！
文档评论（0）