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儿科医疗三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常足月儿出生时平均体重为

A.2500g

B.3000g

C.3500g

D.4000g

2.小儿前囟闭合的正常时间是

A.3-6个月

B.6-12个月

C.12-18个月

D.18-24个月

3.婴儿期每日每公斤体重所需能量约为

A.80kcal

B.100kcal

C.120kcal

D.140kcal

4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

5.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评分标准为：全身红得2分，躯干红四肢紫得1分，全身紫或白得0分。某新生儿出生后1分钟评估：心率120次/分（2分），呼吸规则（2分），肌张力四肢活动（2分），刺激足底哭（2分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。其Apgar评分应为

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

6.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是

A.3%-5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

7.支气管肺炎最常见的病原体是

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

8.法洛四联症的病理畸形不包括

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

9.儿童缺铁性贫血最主要的原因是

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育过快

D.铁吸收障碍

10.川崎病的诊断标准中，必备条件是

A.发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血

C.口腔黏膜充血、草莓舌

D.手足硬肿、指（趾）端脱皮

11.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是

A.补充热量

B.抗生素预防感染

C.复温

D.纠正酸中毒

12.1岁患儿，发热3天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、颈部及上肢，最可能的诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

13.儿童糖尿病最常见的类型是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.新生儿糖尿病

D.特殊类型糖尿病

14.化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑室管膜炎

D.抗利尿激素异常分泌综合征

15.早产儿暖箱温度设置的主要依据是

A.出生体重

B.日龄

C.体温

D.胎龄

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.小儿生长发育的规律包括

A.连续性与阶段性

B.各系统发育不平衡

C.顺序性（由上到下、由近到远）

D.个体差异性

2.新生儿病理性黄疸的特点包括

A.生后24小时内出现黄疸

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸持续时间足月儿＞2周

D.黄疸退而复现

3.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

4.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现有

A.惊厥

B.手足搐搦

C.喉痉挛

D.高热

5.儿童过敏性紫癜的临床表现包括

A.皮肤紫癜（双下肢伸侧为主）

B.腹痛、血便

C.关节肿痛

D.血尿、蛋白尿

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述小儿脱水的程度（轻度、中度、重度）的临床表现及失水量占体重百分比。

2.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤具体内容是什么？

3.支气管肺炎与支气管炎的鉴别要点有哪些？

4.简述营养性缺铁性贫血的实验室诊断标准（需列出主要指标）。

5.川崎病的主要并发症及随访重点是什么？

四、病例分析题（15分）

患儿，男，3岁，因“发热4天，皮疹2天”入院。

现病史：4天前无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，无抽搐。2天前躯干出现红色斑丘疹，渐波及面部及四肢，疹间皮肤正常，偶有瘙痒。病后精神稍差，食欲减退，大小便正常。

既往史：未规律接种疫苗（具体不详）。

查体：T38.8℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg；神清，精神稍萎靡；颜面部、躯干、四肢可见散在红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常；双侧球结膜充血（无分泌物），口腔黏膜充血，可见散在白色小点（直径约1mm），周围有红