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2022克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者性激素水平及妊娠率的影响(全文)

摘要：目的探讨克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者性激素水平及妊娠率的影响。方法选取2016年10月至2018年9月本院收治的94例多囊卵巢综合征患者，利用随机数表法分为两组，各47例。对照组采用克罗米芬治疗，在此基础上，观察组加用地塞米松，比照两组性激素水平、排卵率、妊娠率及不良反响。结果治疗前，两组FSH、E2、LH、T及INS比拟差异无统计学意义；治疗后,两组FSH、E2、LH、T及INS均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05);观察组排卵率及妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05);两组不良反响发生率比拟差异无统计学意义。结论克罗米芬与地塞米松联合用于多囊卵巢综合征患者可有效降低性激素水平，提升患者排卵率及妊娠率,且具有较高平安性。

关键词：多囊卵巢综合征；克罗米芬；地塞米松；性激素水平；妊娠率多囊卵巢综合征属于育龄期女性常见疾病，患者多伴有月经紊乱、无排卵、卵巢多囊样变化、高雄激素血症等表现，是造成女性不孕不育的重要因素⑴。克罗米芬是临床治疗多囊卵巢综合征的常用药物，其可有效促进排卵，但患者可能发生抵抗效应，造成高排卵低受孕等不良反响⑵。地塞米松属于糖皮质激素，与克罗米芬联合应用可有效改善患者子宫内膜抗雌激素效

应，提升妊娠率⑶。本研究主要探讨克罗米芬联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者性激素水平及妊娠率的影响，现报道如下。

1资料与方法临床资料选取2016年10月至2018年9月本院收治的94例多囊卵巢综合征患者，利用随机数表法分为两组，各47例。对照组年龄26?35岁，平均(31.28±2.12)岁；病程1~4年，平均(2.56±1.05)年;体质量44~81kg,平均(62.32±5.69)kg0观察组年龄25~37岁，平均(31.42±2.16)岁；病程1?4年，平均(2.31±0.96)年;体质量45~79kg,平均(62.03±5.62)kg。两组患者临床资料比拟差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

纳入及排除标准纳入标准：①符合多囊卵巢综合征诊断标准⑷；②伴有卵巢多囊样变化；③排卵稀发或无排卵；④伴高雄激素血症；⑤均签署知情同意书。排除标准：①既往存在卵巢等生殖器官手术史；②精神异常者；③合并雄激素分泌肿瘤；④合并心、肝、肾功能不全；⑤依从性较差者。

13方法对照组采用克罗米芬(通化仁民药业股份，国药准字规格：50mg)治疗，于经期第5天开始口服海次50mg,每天1次，连用5d;在此基础上，观察组加用地塞米松(吉林菲诺制药，国药准字,规格0.75mg）,于经期第5d口服,每次0.75mg，每天1次，连用5d。两组均连用3个月经周期。

观察指标①性激素水平:包括血清卵泡刺激氯FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）及胰岛素（INS），均于治疗前及治疗3个月经周期后空腹抽取5mL静脉血,于1700r/min转速下离心5min,取血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，试剂盒由美国RD公司提供，严格按照试剂盒说明书操作；②随访6个月，记录两组排卵率及妊娠率；③记录两组不良反响，包括恶心、呕吐、腹胀、眩晕等。

统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计数资料采用百分数表示，予以X2检验；计量资料采用土s”表示，组内比拟采用配对样本t检验，组间比拟采用非独立样本t检验。以P0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组性激素水平比拟治疗前，两组FSH、E2、LH、T及INS比拟差异无统计学意义；治疗后，两组FSH、E2、LH、T及INS均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表L

表1两组性激素水平比拟（土s）

Table1Comparisonofsexhormonelevelsbetweentwogroups(±s)

时间

组别

FSH(U/L)

E2(pf/mL)

LH(U/L)

T(n^/mL)

INS(aU/L)

对照组(n=47)

5.84±1.06

50.36±12.24

10.42±2.76

71.S9±15.58

19.27±5.84

治疗前

观察组(n=47)

5.78±l.02

5O.O5±12.13

10.13±2.69

70.92±15.31

18.79±5.73

t

0.280

0.123

0.516

0.210

0.402

P

0.780