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国家卫生计生委发布精神科医疗机构设置标准（2017年修订版）

2017年6月18日，国家卫生和计划生育委员会（现国家卫生健康委员会）正式发布了最新修订的《医疗机构设置标准（精神科）》。这是自1994年以来，我国精神卫生医疗机构设置标准23年来的首次重大更新。新标准对各级精神病医院的硬件设施、人员配置、科室设置等方面作出了全面规范，充分体现了国家对精神卫生事业的高度重视和对精神障碍患者权益保障的持续加强。

标准修订背景与意义

精神卫生问题是全球性的重大公共卫生挑战。随着我国社会经济快速发展和人民生活水平不断提高，精神障碍患病率呈现上升趋势，精神卫生服务需求与供给之间的矛盾日益突出。原1994年版标准已无法适应当前精神卫生服务发展的实际需要，亟需进行系统性修订。

本次标准修订工作历时两年多，经过广泛调研、专家论证和多轮征求意见。修订过程中充分考虑了我国精神卫生事业发展现状、区域差异以及未来发展趋势，同时参考了世界卫生组织（WHO）的相关建议和国际先进经验。新标准的实施将有力促进我国精神卫生服务体系的规范化建设，提升精神障碍诊疗服务的可及性和质量，为保障人民群众心理健康权益提供制度保障。

一级精神病医院设置标准

一级精神病医院作为精神卫生服务网络的基础单位，主要承担常见精神障碍的诊疗和康复任务。新标准对一级精神病医院的设置提出了全面而具体的要求。

在床位设置方面，一级精神病医院的精神科住院床位总数应控制在20至69张之间。这一数量区间既保证了医疗机构的基本服务能力，又避免了资源过度集中，有利于精神卫生服务的均衡分布。医院应当合理规划床位使用，确保住院患者能够得到充分、适当的治疗和护理。

科室设置是医院功能实现的基础。在临床科室方面，一级精神病医院至少需要设立精神科门诊、精神科病房（必须实行男女病区分设）以及预防保健室。这样的设置能够满足基础性精神卫生服务需求，同时保障患者隐私和医疗安全。医技科室方面则至少需要配备药房、化验室、X光室和消毒供应室，这些基础医技科室是确保诊疗质量的重要支撑。

人员配置直接关系到医疗服务质量。标准要求每床至少配备0.4名卫生技术人员，这意味着一个拥有50张床位的医院至少需要20名卫生技术人员。具体到专业岗位，医院至少需要配备3名精神科医师，其中至少有1名具有主治医师以上职称；护士配置不得少于6名。这样的配置比例能够确保基本的医疗护理服务需求得到满足。

医院建筑和设施方面，标准对空间面积提出了明确要求：每床建筑面积不少于35平方米，病房每床净使用面积不少于4平方米，病人室外活动场地平均每床不少于2平方米。这些空间标准充分考虑了精神障碍患者的特殊需求，为患者提供了相对宽敞舒适的治疗环境。同时，医院建筑必须符合精神病医院的特殊要求，包括良好的通风采光条件和安全保障措施。

设备配置是医疗服务的重要物质基础。一级精神病医院需要配备的基本设备包括供氧装置、呼吸机、洗胃机、电动吸引器、心电图机等急救设备，以及显微镜、火焰光度计、血球计数仪等检验设备。此外还需配备X光机、B超、脑电图仪等诊断设备，电休克治疗仪、体疗设备等治疗设备，以及必要的消毒灭菌和生活设施。病房单元设备方面，每床需配备床、床垫、被褥等基本生活用品，确保患者住院期间的基本生活需求得到满足。

二级精神病医院设置标准

二级精神病医院在服务能力和专业水平上较一级医院有显著提升，承担着区域内较为复杂精神障碍的诊疗任务和一定的教学科研职能。

床位规模方面，二级精神病医院的床位总数设定为70至299张，这一规模既能满足较大区域的服务需求，又能保持适度的管理效率。医院应当根据服务人口数量和疾病谱特点合理确定具体床位数，实现资源的优化配置。

科室设置更加全面和专业。临床科室除基础的精神科门诊和病房外，还需设立急诊室、心理咨询室、工娱疗室等特色科室，提供更为多元化的服务。医技科室方面增加了心电图室、脑电图室、情报资料室和病案室等专业科室，提升了医院的综合服务能力。

人员配置标准相应提高。每床卫生技术人员配备比例提升至0.44名，医师队伍中必须至少有1名副主任医师以上职称的精神科专家，每个临床科室至少有1名主治医师以上职称的医师。护理队伍中需有1名主管护师以上职称的护士，平均每床护士配置不少于0.3名。这样的人力资源配置确保了医院能够提供更加专业的诊疗服务。

空间标准进一步提升。每床建筑面积不少于40平方米，病房每床净使用面积不少于4.5平方米，室外活动场地平均每床不少于3平方米。这些空间指标为患者提供了更加舒适的治疗环境，有利于康复过程的推进。

设备配置更加先进全面。除一级医院的基本设备外，二级医院还需配备心电监护仪、自动化分析仪、血气分析仪等更为精密的检验设备，以及脑电地形图仪、脑血流图仪等专业诊断设备。治疗设备方面增加了超声治疗仪、音频电疗仪、音乐治疗仪、生物反馈治疗