骨骼肌肉系统影像.pptVIP

骨骼肌肉系统影像;骨骼肌肉系统;;骨的生长发育

;软骨的解剖;骨的解剖;骨的解剖;大家学习辛苦了，还是要坚持;正常儿童长骨：可见长骨的结构;关节的解剖;关节的解剖;;13;脊柱的解剖;正常颈椎;椎体椎弓根椎弓板棘突横突关节突脊椎小关节

椎管椎间隙椎间孔椎管骨环黄韧带椎间盘侧隐窝;检查技术;正常胸椎;二.基本病变表现;20;21;关节软骨及其软骨下的骨性关节

面的破坏，常为病理组织所侵犯

代替所致。

X线：关节间隙变窄，凹凸不平，

消失，脱位或半脱位。

常见于外伤、结核、肿瘤、类风

湿等疾病。;23;24;25;关节退行性变degenerationofjoint;4关节强直（ankylosisofjoint）

骨性强直关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接

X线关节间隙明显变窄或消失

骨小梁通过关节连接两侧骨端

CT

MRI关节软骨完全破坏关节间隙消失

骨髓贯穿于关节骨端之间

病因急性化脓性关节炎

纤维性强直关节破坏后，关节活动消失，但X线上仍

可见狭窄的关节间隙，无骨小梁贯穿

MRI间隙存在骨端破坏骨端间有高低混杂的异常信号

病因关节结核

;28;29;关节脱位

dislocationofjoint;31;32;33;34;关节脱位;36;37;基本病变;骨质疏松

定义：单位体积内骨量减少。即骨有机成分与无机成分同时减少

影像表现：骨密度减低，骨小梁稀少、纤细，间隙增宽；骨皮质变薄，骨髓腔增宽;;正常腕骨;骨质软化

定义：单位体积内骨的有机成分正常而矿物质含量减少。

影像表现：与骨质增生基本相同，但边缘模糊。骨骼易变形;骨质软化;正常骨盆骨质软化;骨质破坏

定义：局部骨组织溶解、吸收，被病理组织取代的过程。

影像表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失形成局部骨质缺损。骨皮质破坏，骨质不连续，可呈虫蚀状改变。

鉴别诊断：不同的病变其骨破坏可有相对特点。;46;;48;骨质增生

定义:单位体积内骨量增多。骨皮质增厚，骨小梁增多

成骨增加或破骨减少或两者同时存在。多为局限性，也可为普遍性。

影像表现:骨密度增加，骨小梁增多、增粗，骨皮质增厚、致密；髓??变窄；骨干可增粗、变形。;50;51;52;骨膜反应

定义：因骨膜受刺激致成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。通常提示有病变存在。

影像表现：早期为与骨皮质平行的细线样致密影，与骨皮质间可有1～2mm透亮间隙。随后增生明显，可为多层状、花边样，或为放射状。不同病因可有不同的骨膜反应。对诊断及鉴别诊断可有帮助。;条状骨膜反应放大像;55;7骨质坏死（necrosisofbone）

定义骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨

X线骨质局限性密度增高

原因绝对增高新骨形成

相对增高骨质吸收肉芽脓汁包绕

病因慢性化脓性骨髓炎骨缺血骨折;57;6骨内与软骨内钙化

X线瘤软骨钙化颗粒状、小环、半环状致密影

广泛或限局分布

CT更敏感

MRI不敏感

病因软骨类肿瘤

骨梗死

关节软骨或椎间盘软骨退变;8、矿物质沉积(depositionofmineralsubstance)

重金属如铅、磷、铋等进入体内，大部沉

积于骨内，主要是干骺端。

X线表现：多条横行相互平行的致密带，

厚薄不一。

地方病氟中毒表现为全身性多骨的密度增

高，称为氟骨症。;氟骨症;10、周围软组织病变

lesionofsofttissue;62;63;64;65;骨折;影像观察;68;骨折;70;骨折的对位和对线

以骨折近段为准，判断骨折远段的移位方向和程度

对位不良内外前后上下

对线不良成角两断端纵轴形成大小不等的交角

旋转断端围绕该骨纵轴向内或向外回旋

摄片包括上下关节;嵌插骨折

多发于松质骨。两断端互相嵌入。不显示骨折线，反而表现为密度增加的条状影。骨皮质、骨小梁连续性消失。可引起骨质变短。

;影像观察;儿童骨折的特点

骺离骨折骺线增宽骺与干骺端对位异常

骺与干骺端撕脱